Πώς να γνωρίζετε πότε να καλέσετε τον γιατρό μετά από μαστεκτομή

Περιεχόμενο

• στάδια
• Μέθοδος 1 Κατανοήστε τι πρέπει να περιμένετε μετά από μαστεκτομή
• Μέθοδος 2 Αναγνώριση των συμπτωμάτων των μεταχειρουργικών επιπλοκών
• Μέθοδος 3 Ακολουθήστε τα πρώτα βήματα για να βελτιώσετε το αποτέλεσμα

Σε αυτό το άρθρο: Κατανόηση του τι πρέπει να περιμένετε μετά από μαστεκτομή Αναγνώριση των συμπτωμάτων των μεταχειρουργικών επιπλοκώνΣυνεργασία με τα πρώτα βήματα για τη βελτίωση του αποτελέσματος30 Αναφορές

Μια μαστεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που γίνεται για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού. Αν έχετε τα πρώτα συμπτώματα αυτής της νόσου, θα μπορούσατε να επιλέξετε ανάμεσα σε μια κοιλιοπλαστική που περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου και μια μαστεκτομή που περιλαμβάνει την αφαίρεση του ιστού του μαστού συμπεριλαμβανομένης της θηλής. Η διαδικασία γίνεται υπό πλήρη αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι θα είστε εντελώς κοιμισμένοι και δεν έχετε καμία μνήμη για την επέμβαση ή τον πόνο που προκαλεί. Η μαστεκτομή είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ολόκληρου του ιστού από το στήθος, αλλά υπάρχουν και άλλες διαδικασίες στις οποίες αφαιρείται πολύ περισσότερος ιστός από την περιφέρεια. Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, ακολουθεί μαστεκτομή από ένα χρόνο αποκατάστασης, μια περίοδο πόνου και δυσφορίας. Ωστόσο, πρέπει επίσης να γνωρίζετε πότε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, εξαιτίας τυχόν επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης.

στάδια

Μέθοδος 1 Κατανοήστε τι πρέπει να περιμένετε μετά από μαστεκτομή

1. 
   

   
   Προσδιορίστε τη χειρουργική επέμβαση που θα υποβληθείτε. Το αποτέλεσμα που προκύπτει από τη διαδικασία θα εξαρτηθεί από τη μάζα ιστού που θα αφαιρεθεί από τον χειρουργό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρείται επίσης ένας μυς για την πρόληψη ή την εξαγωγή του καρκινικού ιστού. Αυτό θα έχει αντίκτυπο στο μέγεθος του πόνου καθώς και στους πιθανούς κινδύνους για μετεγχειρητικά αποτελέσματα. Θα πρέπει να συζητήσετε τους διάφορους τύπους μαστεκτομής που διατίθενται στον γιατρό σας πριν από τη λειτουργία σας.

2. 
   

   
   Αποφασίστε να υποβληθείτε σε μια απλή μαστεκτομή (επίσης αποκαλούμενη ολική μαστεκτομή). Κατά τη διάρκεια μίας απλής ή πλήρους μαστεκτομής, ο χειρουργός αφαιρεί όλο τον ιστό του μαστού, αλλά όχι τον μυϊκό ιστό ή τους λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω από τον βραχίονα. Οι γυναίκες με μεγάλο δωδεκαδακτυλικό καρκίνωμα in situ (DCIS) ή εκείνες που χρησιμοποιούν μαστεκτομή για προφύλαξη θα υποβληθούν σε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης.

3. 
   

   
   
   
   Σκεφτείτε να έχετε μια ριζική τροποποιημένη μαστεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός αφαιρεί τον ιστό του μαστού και τους περισσότερους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα. Εδώ, δεν αφαιρείται μυός κάτω από το στήθος.
   • Οι γυναίκες με επεμβατικό καρκίνο που επιλέγουν χειρουργική επέμβαση θα υποστούν τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή. Με αυτό τον τρόπο, ο ειδικός μπορεί να αξιολογήσει τους λεμφαδένες για να καθορίσει την έκταση της νόσου.

4. 
   

   
   Μελετήστε τη δυνατότητα ριζικής μαστεκτομής. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, ο ειδικός αφαιρεί όλους τους ιστούς του μαστού, όλους τους λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή και τον μυ του θωρακικού τοιχώματος κάτω από το στήθος.
   • Αυτή η διαδικασία εφαρμόζεται μόνο όταν ο καρκίνος δεν έχει φτάσει στον θώρακα. Η τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή έχει αποδειχθεί ότι έχει παρόμοια αποτελέσματα και λιγότερες βλάβες από τη ριζική μαστεκτομή.

5. 
   

   
   
   
   Εξετάστε μια μερική μαστεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αφαιρούνται επίσης η περιοχή του καρκίνου και ορισμένοι από τους ιστούς σε καλή κατάσταση που περιβάλλουν αυτήν την περιοχή. Μια lumpectomy είναι ένας τύπος μερικής μαστεκτομής, αλλά πολλοί περισσότεροι περιφερειακοί ιστοί απομακρύνονται κατά τη διάρκεια μερικής μαστεκτομής σε σύγκριση με τη φωταοτομή.

6. 
   

   
   Εξετάστε μια υποδόρια μαστεκτομή. Ακόμη αποκαλούμενος εν τω βάναξιν νεύρωση, μια υποδερμική μαστεκτομή υπονοεί ότι αφαιρείται όλος ο ιστός του μαστού, αλλά η θηλή εξοικονομείται. Αυτή η διαδικασία δεν χρησιμοποιείται συνήθως επειδή μπορεί να κάνει τη θέση για ένα μικρό ιστό που θα μπορούσε να αναπτύξει καρκίνο.
   • Εάν γίνει χειρουργική επέμβαση ταυτόχρονα, το άκρο του μαστού μπορεί να είναι μούδιασμα ή παραμορφωμένο μετά από αυτή τη λειτουργία.

7. 
   

   
   Προγραμματίστε το χρόνο ανάκτησης. Οι περίοδοι ανάρρωσης για κάθε μία από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις θα εξαρτηθούν από λίγους παράγοντες, όπως το ιατρικό ιστορικό, τη γενική υγεία και την ευεξία, για να μην αναφέρουμε την ικανότητά σας να εκτελείτε τη συνιστώμενη ρουτίνα άσκησης για να βελτιώσετε την υγεία σας. ευελιξία και τη μείωση του κινδύνου του λεμφοίδημα. Οι χειρουργικές επεμβάσεις στις οποίες αφαιρείται ένα μικρό μέρος ιστού θα έχουν τον συντομότερο χρόνο ανάκτησης.
   • Οι νοσοκομειακές χρήσεις διαρκούν κατά μέσο όρο 3 ημέρες ή λιγότερο.
   • Το δέρμα θα θεραπευτεί εντελώς μέσα σε 2 εβδομάδες εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές με τη χειρουργική τομή.
   • Το σώμα σας θα συνεχίσει να ανακάμπτει τους επόμενους μήνες. Μπορεί να εμφανίσετε παροδική κόπωση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά μπορείτε να ανακτήσετε με τον καλύτερο δυνατό τρόπο εάν συνεχίσετε να εκτελείτε τις προτεινόμενες ασκήσεις ανάκτησης.

8. 
   

   
   Μάθετε περισσότερα για την αναδόμηση του μαστού. Η ανασύσταση του ιστού του μαστού μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας με τους ιστούς του σώματός σας ή με ένα εμφύτευμα που ονομάζεται άμεση ανασύσταση. Αυτή η ανασυγκρότηση μπορεί να γίνει αργότερα και μιλάμε για καθυστερημένη ανασυγκρότηση σε αυτό το επίπεδο. Το στρες της ακτινοβολίας και / ή της χημειοθεραπείας μπορεί να καθυστερήσει την ανακατασκευή

Μέθοδος 2 Αναγνώριση των συμπτωμάτων των μεταχειρουργικών επιπλοκών

1. 
   

   
   Γράψτε τις αλλαγές που παρατηρείτε σε σχέση με το επίπεδο του πόνου που αισθάνεστε. Η έκταση του πόνου ή της δυσφορίας θα σχετίζεται με την ποσότητα του ιστού που έχει αφαιρεθεί. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν ελάχιστο ή καθόλου πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η αύξηση της ευαισθησίας, του πόνου ή της αυξημένης ευαισθησίας μπορεί να αποτελέσει πηγή μόλυνσης.
   • Με άλλα λόγια, εάν η δυσφορία που παρατηρήθηκε μετά τη διαδικασία ήταν 3 στα 10 και ξαφνικά αυξάνεται σε 5 ή 6, τότε ήρθε η ώρα να καλέσετε το γιατρό σας.

2. 
   

   
   Παρακολουθήστε τη θερμοκρασία σας. Αν η θερμοκρασία σας είναι πάνω από 37 μοίρες ή αισθάνεστε ρίγη, τότε ήρθε η ώρα να επικοινωνήσετε με το χειρουργό σας. Ο πυρετός μπορεί να υποδεικνύει ότι το σώμα σας καταπολεμά μια λοίμωξη. Μια διαβούλευση και θεραπεία για μια λοίμωξη θα βελτιώσει την ανάρρωσή σας και θα μειώσει τα προβλήματα που σχετίζονται με μια λοίμωξη πληγής.
   • Οι χειρουργικές λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες επειδή μπορούν να οδηγήσουν σε σηψαιμία (λοίμωξη του αίματος) καθώς και σε προβλήματα καρδιάς ή αναπνοής.

3. 
   

   
   Παρατηρήστε την τομή και την περιοχή του τραύματος για να αναζητήσετε σημάδιαλοίμωξη. Πρέπει να έχετε τον αριθμό του γιατρού σας για να αποφύγετε αμέσως οποιαδήποτε ένδειξη λοίμωξης για να αποτρέψετε περαιτέρω επιπλοκές. Οι λοιμώξεις από τραύματα θα χαρακτηρίζονται από ερυθρότητα, φλεγμονή και ευαισθησία που αυξάνουν και όχι βελτιώνονται μετά από χειρουργική επέμβαση. Η ερυθρότητα που περιβάλλει την τομή θα αυξηθεί επίσης.
   • Οι τομές μπορούν να πλυθούν με σαπούνι και νερό, αλλά δεν πρέπει να εφαρμόζετε κρέμες ή αλοιφές, εκτός εάν συνταγογραφούνται από το γιατρό. Μην απορροφάτε το κομμένο τμήμα σε μπανιέρα ή πισίνα.
   • Οι μολύνσεις από τραύματα μπορεί επίσης να έχουν κακή οσμή.

4. 
   

   
   Εξετάστε τη χειρουργική περιοχή για σημάδια νεκρού ιστού ή κακή επούλωση. Εκτός από τις λοιμώξεις, η μειωμένη ροή αίματος στην περιοχή τομής μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να προκαλέσει διάσπαση του δέρματος και / ή νεκρό ιστό (νέκρωση). Η νέκρωση των νεφών παρουσιάζεται σε 18 έως 30% των γυναικών που είχαν μαστεκτομή. Ο θάνατος αυτών των ιστών προκαλείται από την έλλειψη παροχής οξυγόνου στον ιστό που χρησιμεύει για την κάλυψη της περιοχής του μαστού αφού αφαιρεθεί χειρουργικά ο ιστός του μαστού. Αν έχετε την εντύπωση ότι το ύφασμα δεν θεραπεύει, μυρίζει, αλλάζει χρώμα ή είναι απλά σε κακή κατάσταση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το χειρουργό σας για να το συμβουλευτείτε.
   • Η νέκρωση των πτερυγίων του δέρματος θα προκαλέσει τον ιστό να γίνει σκούρο κόκκινο και τότε το χρώμα θα γίνει εντελώς μαύρο, αφού τα κύτταρα του δέρματος είναι νεκρά.
   • Το δέρμα κοντά στην τομή θα μπορούσε επίσης να διαχωριστεί. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας για εξέταση και θεραπεία. Ο διαχωρισμός δεν θα επιτρέψει μια καλή θεραπεία και θα αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ιατρικής ζώνης στο στήθος, η οποία θα μπορούσε να μειώσει την ένταση του τραύματος και την επούλωση της ταχύτητας.

5. 
   

   
   Συζητήστε για τις αλλεργικές αντιδράσεις που παρατηρήσατε σχετικά με τα φάρμακά σας. Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν βήχα, φαγούρα, εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή, ναυτία και έμετο. Αναφέρετε όλα αυτά στον γιατρό σας. Ρωτήστε για άλλα φάρμακα αν έχετε όλο και περισσότερους πόνο ή εάν αισθάνεστε ότι τα δισκία είναι πολύ ισχυρά για σας.
   • Η δυσκοιλιότητα είναι μια από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή που μπορούν να σας βοηθήσουν.

6. 
   

   
   Παρατηρήστε τις κόκκινες περιοχές και τις φλεγμονές. Οποιαδήποτε ερυθρότητα δεν υποδεικνύει την παρουσία λοίμωξης. Αυτό μπορεί επίσης να σχετίζεται με την ανάπτυξη αιμάτωματος. Αυτό μπορεί να συμβεί στην περιοχή τομής ή στις γύρω περιοχές, αλλά αυτό θα είναι διαφορετικό από τη μόλυνση. Οι αλλαγές σχετίζονται με την κυκλοφορία αίματος στην περιοχή και θα εμφανιστούν με τη μορφή μπλε, σαν να είχατε πέσει.
   • Τα μικρά αιματώματα θα πάρουν ένα μαύρο και μπλε χρώμα και θα απορροφηθούν από τον περιφερειακό ιστό. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο ιστός δεν είναι σε καλή κατάσταση λόγω χειρουργικής επέμβασης, οποιοσδήποτε υπαινιγμός αιμάτωματος πρέπει να γίνει αντιληπτός από το γιατρό σας.
   • Οι μεγάλες ποσότητες αίματος πρέπει να εκκενωθούν με σύριγγες για τη μείωση του κινδύνου ισχαιμίας (έλλειψη οξυγόνου και αίματος). Αυτή η μείωση στην αρτηριακή παροχή αίματος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νέκρωσης του πτερυγίου.

7. 
   

   
   Παρακολουθήστε για οποιαδήποτε αιμορραγία από την περιοχή που υποβλήθηκε στη διαδικασία. Οποιαδήποτε αιμορραγία από την τομή που διαφεύγει από το ντύσιμο μετά την έκλυση δεν είναι φυσιολογική και θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας.
   • Μια καθαρή διήθηση υγρών δεν είναι πραγματικά ανησυχητική. Ωστόσο, εάν αυτό συνεχιστεί για περισσότερες από μία ή δύο εβδομάδες ή εάν το υγρό αλλάξει χρώμα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

8. 
   

   
   Παρακολουθήστε για οποιοδήποτε φανταστικό πόνο. Είναι ένας πόνος αισθητός στον ιστό του μαστού, ιστός που έχει ακρωτηριασθεί μετά τη διαδικασία. Μπορεί να εμφανίσετε κνησμό, μυρμήγκιασμα και αίσθημα κνησμού, πίεση ή καρδιακό παλμό. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει δισκία και επίσης να προτείνει ένα μασάζ και τεχνικές ασκήσεις για τη μείωση του φανταστικού πόνου.
   • Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι ο πόνος φάντασμα υποδηλώνει επανεμφάνιση του καρκίνου στον υπόλοιπο ιστό.

9. 
   

   
   Αναζητήστε σημάδια λεμφοιδήματος στην περιοχή της τομής. Δεδομένου ότι ο λεμφικός ιστός θα μπορούσε να αφαιρεθεί, θα μπορούσε να διαταράξει τη ροή του λεμφικού υγρού. Αυτή η διακοπή μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονή της περιοχής που συχνά προηγείται της αίσθησης στενότητας ή μείωσης της ευκαμψίας μεταξύ του βραχίονα και του καρπού.
   • Το λεμφοίδημα μπορεί να αποτελείται από πολύ μικρή φλεγμονή (ελάχιστα αισθητή) ή μεγάλη διόγκωση που δυσκολεύει τη χρήση του βραχίονα. Όταν το λεμφοίδημα δεν αντιμετωπίζεται, η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή μόλυνση, ίνωση (πάχυνση και ουλές) του υπερκείμενου δέρματος, περιορισμένη κίνηση και μια σπάνια μορφή καρκίνου μαλακών μορίων.
   • Μπορείτε να θεραπεύσετε το λεμφοίδημα ασκώντας, μασάζ και βάζοντας τα ενδύματα συμπίεσης, ανάλογα με την έκταση της φλεγμονής. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε τις τεχνικές θεραπείας που ταιριάζουν καλύτερα στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Μέθοδος 3 Ακολουθήστε τα πρώτα βήματα για να βελτιώσετε το αποτέλεσμα

1. 
   

   
   Συζητήστε πώς να ελέγχετε τον πόνο με το γιατρό σας προτού εγκαταλείψετε το νοσοκομείο. Όταν φύγετε, σίγουρα θα συνταγογραφείτε παυσίπονα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει να εφαρμόσετε παγοκύστες στην περιοχή της τομής για να μειώσετε τον πόνο, την τρυφερότητα και τη φλεγμονή. Χρησιμοποιήστε μια πετσέτα για να διαχωρίσετε τον πάγο από το δέρμα για να αποφύγετε τις ζημιές από το κρύο Μην υπερβαίνετε τα 15 λεπτά.

2. 
   

   
   Συζητήστε με το γιατρό σχετικά με ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα μετά τη μαστεκτομή σας. Οι γυναίκες που πραγματοποίησαν πρόγραμμα κατάρτισης για τη βελτίωση της κινητικότητας των ώμων και των θωρακικών μυών ανέφεραν καλύτερη κινητικότητα και λιγότερο πόνο το χρόνο μετά τη διαδικασία, σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν το έκαναν. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να αναπτύξει ένα πρόγραμμα προπόνησης το οποίο μπορείτε να εκτελέσετε στο σπίτι για να έχετε καλά αποτελέσματα.

3. 
   

   
   Ξεκινήστε κάνοντας μικρές ασκήσεις μόλις αποκτήσετε άδεια από το γιατρό σας. Αν και αυτές είναι απλές ασκήσεις, θα σας βοηθήσουν να βελτιώσετε την κινητικότητα του χεριού σας. Ωστόσο, εάν υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης του πτερυγίου ή διαχωρισμός του δέρματος, ο χειρουργός σας μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε οποιαδήποτε κίνηση και άσκηση μέχρι να εξοντωθεί ο κίνδυνος. Δοκιμάστε τις ασκήσεις που περιγράφονται παρακάτω.
   • Χρησιμοποιήστε το χέρι σας στην ίδια πλευρά με εκείνη που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για να πραγματοποιήσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες, όπως το βούρτσισμα των μαλλιών σας, το ντύσιμο και το φαγητό.
   • Ξαπλώστε και κρατήστε το επίπεδο του χεριού σας ψηλότερα από την καρδιά για 45 λεπτά, 3 έως 5 φορές την ημέρα για να μειώσετε τη φλεγμονή στο χέρι σας μετά την επέμβαση.
   • Κάθε φορά που σηκώνετε το χέρι και το χέρι σας πάνω από την καρδιά σας, αντλείτε 15 έως 25 φορές, στη συνέχεια λυγίζετε και ισιώστε τον αγκώνα σας 15 έως 25 φορές. Αυτό εξασφαλίζει τη δραστηριότητα της λεμφικής αντλίας στο χέρι σας.
   • Συχνά εκπαιδεύστε βαθιές αναπνοές κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο εβδομάδων ανάκαμψης. Αυτό επιτρέπει στους πνεύμονες να επεκταθούν και μειώνει τον κίνδυνο πνευμονίας.

4. 
   

   
   Πηγαίνετε σε όλους τους ελέγχους ραντεβού σας. Ο χειρούργος και ο ογκολόγος θα προγραμματίσει σίγουρα έναν αριθμό εξετάσεων για να αξιολογήσει τη θεραπεία και την ανάρρωσή σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάει σε όλα αυτά τα ραντεβού καθώς οι γιατροί σας μπορούν να κάνουν αλλαγές στο σχέδιο θεραπείας σας με βάση αυτές τις εξετάσεις.
   • Μην ξεχάσετε να φέρετε σε κάθε ραντεβού ένα σημειωματάριο για σημειώσεις, καθώς και το φάρμακο ή μια λίστα με τα δισκία σας.

5. 
   

   
   Συνεχίστε το εκπαιδευτικό σας πρόγραμμα βάσει επαγγελματικών συστάσεων. Ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας θα αναπτύξει το εκπαιδευτικό σας πρόγραμμα για να καλύψει τις ανάγκες σας και τα όριά σας. Οι κατευθυντήριες γραμμές μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία.
   • Είναι φυσιολογικό να παρατηρήσετε σφίξιμο του στήθους και της μασχάλης, και αυτό θα μειωθεί σταδιακά.
   • Τα εγκαύματα, το τσούξιμο και ο πόνος στο πίσω μέρος του βραχίονα μπορεί να αυξηθούν τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η εκπαίδευση θα βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και του ερεθισμού των νεύρων.
   • Μπορεί να παρατηρήσετε ότι είναι καλό να κάνετε τις σωματικές σας ασκήσεις μετά από ένα καλό ζεστό ντους, όταν οι μύες σας είναι πιο χαλαροί.
   • Κάνουν τις κινήσεις και τις ασκήσεις αργά. Μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις, διαφορετικά θα μπορούσατε να διευρύνετε την τομή της περιοχής που ζητάτε.
   • Αναπνεύστε βαθιά ενώ εκπαιδεύετε.
   • Εκπαιδεύστε δύο φορές την ημέρα.