Πώς να αντιδράσετε σε περίπτωση εμφράγματος

Περιεχόμενο

• στάδια
• Μέθοδος 1 Αναγνώριση των συμπτωμάτων του εμφράγματος του μυοκαρδίου
• Μέθοδος 2 Αντιδράστε σε έμφραγμα
• Μέθοδος 3 Αντιμετωπίστε ιατρικά το έμφραγμα
• Μέθοδος 4 Ζώντας με ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας

Σε αυτό το άρθρο: Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολήςΑντιμετώπιση σε περίπτωση καρδιακής προσβολήςΚαθαρισμός του εμφράγματος με ιατρική περίθαλψηΕπαγγελματική θεραπεία με στεφανιαία νόσο12 Αναφορές

Η στεφανιαία νόσος είναι η κύρια αιτία θανάτου στον κόσμο. Είναι υπεύθυνη για τη συσσώρευση λιπώδους πλάκας στις στεφανιαίες αρτηρίες και προκαλεί παρεμπόδιση της κυκλοφορίας του αίματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος. Χωρίς αίμα και οξυγόνο, η καρδιά θα πεθάνει γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, είναι σημαντικό για τους ανθρώπους να μάθουν για τη νόσο και να παραμείνουν ενήμεροι για τα σημάδια και τα συμπτώματά τους. Αν νομίζετε ότι εσείς (ή κάποιος άλλος) έχετε καρδιακή προσβολή, ενεργήστε αμέσως. Όσο πιο γρήγορα ενεργείτε, τόσο πιθανότερο είναι να επιβιώσει ο ασθενής.

στάδια

Μέθοδος 1 Αναγνώριση των συμπτωμάτων του εμφράγματος του μυοκαρδίου

1. 
   

   
   Σταματήστε τι κάνετε. Σταματήστε αυτό που κάνετε αν αισθανθείτε πόνο στο στήθος. Προσέξτε ιδιαίτερα τα συμπτώματά σας. Τα άτομα με έμφραγμα περιγράφουν τον πόνο ως αίσθηση δυσφορίας, σφίξιμο στο στήθος, τσίμπημα, καύση ή δυσάρεστη πίεση / βαρύτητα στη μέση του στήθους. Αυτός ο πόνος στο στήθος ονομάζεται "στηθάγχη".
   • Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί και να εξαφανιστεί ανά πάσα στιγμή. Αρχικά, είναι ελαφρύ τότε εντείνεται σταδιακά για να φτάσει σε ένα αφόρητο επίπεδο μέσα σε λίγα λεπτά.
   • Ο πόνος που προκαλείται από έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν χειροτερεύει όταν πιέζετε το στήθος σας ή όταν παίρνετε βαθιές αναπνοές.
   • Σε γενικές γραμμές, αυτό το είδος θωρακικού πόνου προκαλείται από άγχος, κάθε είδους άσκηση ή οικιακές εργασίες ή ακόμη και από άφθονο γεύμα, επειδή το αίμα κυκλοφορεί στο σώμα και διέρχεται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν σε ηρεμία, υπάρχει ασταθής στηθάγχη και ο κίνδυνος θανατηφόρου εμφράγματος είναι υψηλότερος. Οι γυναίκες και τα άτομα με διαβήτη είναι πιθανότερο να έχουν άτυπη στηθάγχη.

2. 
   

   
   
   
   Αξιολογήστε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Αξιολογήστε τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου με πόνο στο στήθος. Διάφοροι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος. Τα πιο συνηθισμένα είναι η δυσπεψία, η κρίση πανικού, η διάσπαση των μυών και οι καρδιακές προσβολές.
   • Μετά από ένα πλούσιο γεύμα ή ασκήσεις που στοχεύουν στο στήθος σας, πιθανότατα αισθάνεστε τα συμπτώματα για άλλους λόγους εκτός από καρδιακή προσβολή.
   • Αν δεν βρείτε οποιαδήποτε άλλη αιτία των συμπτωμάτων σας, πείτε στον εαυτό σας ότι έχετε έμφραγμα και μεταβείτε σε γιατρό το συντομότερο δυνατό.

3. 
   

   
   Ψάξτε για άλλα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν πόνο στο στήθος με τουλάχιστον ένα άλλο σύμπτωμα. Μπορεί να είναι δύσπνοια, ζάλη ή αίσθημα παλμών, εφίδρωση και μπορεί να εμφανιστεί στομαχικές διαταραχές ή έμετος.
   • Τα συνήθη συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ένα αίσθημα στραγγαλισμού ή αιχμηρό στο λαιμό, καούρα, δυσπεψία ή η ανάγκη να καταπιεί χωρίς διακοπή.
   • Ένα άτομο που έχει έμφραγμα μπορεί να ιδρώνει και να νιώθει μια ψυχιά ταυτόχρονα. Μπορεί να έχει περιόδους κρύου ιδρώτα.
   • Τα θύματα του εμφράγματος μπορεί να αισθάνονται μούδιασμα σε ένα χέρι, ένα χέρι ή και στα δύο.
   • Μερικοί άνθρωποι έχουν γρήγορο και ακανόνιστο καρδιακό παλμό, καρδιακές παλμούς ή δύσπνοια.
   • Ψάξτε για άτυπα συμπτώματα.Για παράδειγμα, ακόμα και αν είναι σπάνιο, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται αιχμηρό ή θαμπό πόνο στη μέση του στήθους του.

4. 
   

   
   
   
   Ψάξτε για συμπτώματα σχετικών ασθενειών. Η στεφανιαία νόσο, η πλάκα και το αθήρωμα είναι πιο σοβαρές παθήσεις από τις στεφανιαίες νόσους, αλλά παρεμποδίζουν επίσης τις αρτηρίες της καρδιάς. Για παράδειγμα, οι πλάκες είναι ένα στρώμα χοληστερόλης που εγκαθίστανται στους τοίχους των αρτηριών και δημιουργούν μικρά δάκρυα κάθε φορά που βγαίνουν. Οι θρόμβοι σχηματίζονται στο σημείο των δακρύων και το σώμα αντιδρά προκαλώντας φλεγμονή.
   • Επειδή η πλάκα αλλάζει αργά με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν περιόδους θωρακικού πόνου ή δυσφορίας και να τις αγνοήσουν. Μπορεί επίσης να αισθανθούν αυτό το φαινόμενο μόνο κάτω από υψηλό άγχος.
   • Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να μην αναζητήσει ιατρική περίθαλψη έως ότου η πλάκα γίνει τόσο μεγάλη που εμποδίζει τη ροή του αίματος, ακόμη και σε ηρεμία όταν η ζήτηση για αίμα και οξυγόνο είναι χαμηλή.
   • Ή χειρότερα, μέχρι να σπάσει η πλάκα και να εμποδίσει την κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας καρδιακή προσβολή. Αυτό μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή και, για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτό είναι το πρώτο σημάδι καρδιακής προσβολής.

5. 
   

   
   Εξετάστε τους παράγοντες κινδύνου. Κατά την αξιολόγηση των συμπτωμάτων σας, ιδιαίτερα του θωρακικού πόνου, το επόμενο πιο σημαντικό ή ίσως εξίσου σημαντικό στοιχείο που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι ο «παράγοντας κινδύνου». Υπάρχουν τόσα πολλά δεδομένα και μαρτυρίες για το έμφραγμα που γνωρίζουμε σήμερα ότι επηρεάζουν συχνότερα ορισμένες κατηγορίες ανθρώπων. Οι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου είναι: ο άνθρωπος, το κάπνισμα, ο διαβήτης, η υπέρταση, η παχυσαρκία (ένας ΔΜΣ άνω των 30 ετών), είναι άνω των 55 ετών και έχει οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου.
   • Όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου έχετε, τόσο πιθανότερο είναι ότι τα συμπτώματά σας οφείλονται σε υποκείμενη στεφανιαία νόσο. Η γνώση αυτών των παραγόντων επιτρέπει στον γιατρό σας να εκτιμήσει τα συμπτώματά σας με βάση τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.

Μέθοδος 2 Αντιδράστε σε έμφραγμα

1. 
   

   
   Να είστε έτοιμοι για οποιαδήποτε περίπτωση. Προετοιμάστε για οποιαδήποτε πιθανότητα πριν εμφανιστεί ένα έμφραγμα. Μάθετε πού είναι το πλησιέστερο νοσοκομείο στο σπίτι και στο γραφείο σας. Διατηρήστε μια λίστα με τους αριθμούς έκτακτης ανάγκης και τις πληροφορίες σε ένα ορατό μέρος στο σπίτι σας: αν κάποιος είναι στο σπίτι σε περίπτωση ατυχήματος, θα γνωρίζουν τι πρέπει να κάνουν.

2. 
   

   
   Πράξη γρήγορα. Τα άμεσα μέτρα θα σας εξοικονομήσουν από σοβαρές καρδιακές βλάβες και ίσως σώσει τη ζωή σας. Όσο πιο γρήγορα αντιδράτε στα συμπτώματα του εμφράγματος, τόσο πιο πιθανό είναι να επιβιώσετε.

3. 
   

   
   Καλέστε τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Απευθυνθείτε σε υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή σε κάποιον που σας οδηγεί στο νοσοκομείο. Μην πάρετε τον τροχό. Σας βλέπω σε έναν έγκριτο γιατρό όσο πιο γρήγορα μπορείτε. Σε γενικές γραμμές, ο ασθενής δεν πρέπει να μείνει μόνος του, εκτός εάν πρόκειται να καλέσει έκτακτες ανάγκες.
   • Η ιατρική διαχείριση μέσα σε μία ώρα μετά το έμφραγμα αυξάνει τις πιθανότητες ανάκτησης.
   • Περιγράψτε τα συμπτώματά σας στον χειριστή που σας απαντά. Να είστε σύντομοι και να εκφραστείτε σαφώς.

4. 
   

   
   Κάνετε καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR). Εάν είναι απαραίτητο, κάντε καρδιοπνευμονική ανάνηψη, αφού ζητήσετε βοήθεια. Εάν δείτε κάποιον που πάσχει από καρδιακή προσβολή, ίσως χρειαστεί να έχετε καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Το CPR είναι απαραίτητο μόνο εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος και δεν έχει παλμούς ή εάν σας ζητήσει από τον χειριστή υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης. Συνεχίστε την αναζωογόνηση μέχρι την άφιξη του ασθενοφόρου και των γιατρών.
   • Ο Διαχειριστής Υπηρεσιών Επείγουσας Ανάγκης μπορεί να σας δώσει λεπτομερείς οδηγίες για το πώς να κάνετε καρδιοπνευμονική ανάνηψη εάν δεν ξέρετε πώς να το κάνετε.

5. 
   

   
   Βάλτε τον συνειδητό ασθενή άνετα. Καθίστε ή ξαπλώστε και κρατήστε το κεφάλι σας ψηλά. Αφαιρέστε τα ρούχα που σφίγγουν ώστε να μπορούν να μετακινούνται και να αναπνέουν εύκολα. Μην αφήνετε ένα άτομο που αισθάνεται θωρακικό άλγος ή που έχει μόλις πάει με καρδιακή προσβολή.

6. 
   

   
   Πάρτε δισκία νιτρογλυκερίνης. Πάρτε τα δισκία νιτρογλυκερίνης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Εάν έχετε ιστορικό καρδιακών προσβολών και ο γιατρός σας συνταγογραφεί νιτρογλυκερίνη, πάρτε τα δισκία κάθε φορά που αισθάνεστε τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Ο γιατρός σας πρέπει να σας ενημερώσει πότε πρέπει να πάρετε τα δισκία.

7. 
   

   
   Μασήστε μια ασπιρίνη. Μασήστε μια ασπιρίνη ενώ περιμένετε το ασθενοφόρο. Η ασπιρίνη κάνει τα αιμοπετάλια σας λιγότερο κολλώδη, εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και επιτρέπει στο αίμα να κυκλοφορεί στις αρτηρίες σας. Εάν δεν έχετε ένα, μην πάρετε τίποτα. Κανένα άλλο over-the-counter ανακούφιση πόνου δεν παράγει τα ίδια αποτελέσματα.
   • Με τη μάσηση της ασπιρίνης, εισέρχεται στο αίμα σας γρηγορότερα από το να το καταπιείτε. Η ταχύτητα είναι πρωταρχικής σημασίας για τη θεραπεία καρδιακών προσβολών.

Μέθοδος 3 Αντιμετωπίστε ιατρικά το έμφραγμα

1. 
   

   
   Δώστε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης. Η επίσκεψή σας στο νοσοκομείο ή στο γιατρό αρχίζει με ένα λεπτομερές ιστορικό των συμπτωμάτων σας, με ιδιαίτερη προσοχή στο χρόνο και τα χαρακτηριστικά του πόνου σας και τα συναφή συμπτώματα. Θα πρέπει επίσης να παράσχετε απογραφή των παραγόντων κινδύνου σας.

2. 
   

   
   Έχετε έναν πλήρη ιατρικό έλεγχο Θα συνδεθείτε από νοσηλευτές σε εκπαιδευτές για συνεχή καρδιακή παρακολούθηση. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα θα αναζητήσει σημάδια ότι η καρδιά σας δεν αρδεύεται επαρκώς.
   • Τα εργαστήρια θα εξαγάγουν ορισμένες ουσίες, όπως τα καρδιακά ένζυμα που παράγει η καρδιά σας σε περίπτωση βλάβης. Αυτά τα ένζυμα ονομάζονται τροπονίνη και CPK-MB.
   • Μπορεί να σας δοθεί μια ακτινογραφία για να δείτε τη μεγέθυνση της καρδιάς σας ή το υγρό στους πνεύμονές σας που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια. Τα καρδιακά ένζυμα εκχυλίζονται 3 φορές, μία φορά κάθε 8 ώρες, για περισσότερη ακρίβεια.

3. 
   

   
   Βρεθείτε αμέσως στο νοσοκομείο. Αν κάποια από αυτές τις εξετάσεις δώσει ασυνήθιστα αποτελέσματα, θα νοσηλευτείτε. Εάν το ηλεκτροκαρδιογράφημά σας δείχνει ανύψωση ορισμένων τμημάτων, θα πρέπει να πάτε σε έναν καρδιολόγο για έναν καρδιακό καθετηριασμό, που ονομάζεται αγγειοπλαστική. Αυτό είναι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά.
   • Ο καρδιακός καθετηριασμός απαιτεί παρακέντηση της μηριαίας αρτηρίας και εισαγωγή ενός βαμμένου καλυμμένου σύρματος για λήψη φωτογραφιών των στεφανιαίων αρτηριών για τον εντοπισμό των φραγμών. Ο αριθμός και ο τύπος των αρτηριών που επηρεάζονται και η ακριβής θέση των εμπλοκών καθορίζουν τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν.
   • Οι βλάβες που προκαλούν απόφραξη μεγαλύτερη από 70% ανοίγουν με καθετήρα μπαλονιού και απαιτούν στεντ. Οι βλάβες που προκαλούν παρεμπόδιση 50-70% λέγεται ότι είναι ενδιάμεσες και, μέχρι πρόσφατα, δεν ήταν ανοικτές, αλλά υποβιβάστηκαν μόνο στην ιατρική θεραπεία.

4. 
   

   
   Λειτουργήστε εάν χρειάζεται. Συνιστάται γεφύρωση στην περίπτωση της αριστερής στεφανιαίας νόσου ή εάν εμποδίζονται περισσότερες από 2 αρτηρίες. Η λειτουργία προγραμματίζεται και εκτελείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας της καρδιολογίας.
   • Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας περιλαμβάνει τη λήψη των φλεβών ενός ποδιού και τη μετεγκατάστασή τους αλλού για να παρακάμψουν κυριολεκτικά τα μπλοκαρίσματα στις αρτηρίες της καρδιάς.
   • Κατά τη διάρκεια της επέμβασης βυθίζεστε σε κατάσταση υποθερμίας και η καρδιά σας σταματάει για λίγο ενώ το αίμα σας ρέει από το σώμα σας χρησιμοποιώντας μια εξωσωματική μηχανή κυκλοφορίας. Ο καρδιολόγος χειρουργός μπορεί στη συνέχεια να χειριστεί την καρδιά των οποίων οι κτύποι δεν επιτρέπουν αυτή τη λεπτή δουλειά. Τα μοσχεύματα πρέπει να εμφυτεύονται στην καρδιά από τις φλέβες και τις αρτηρίες.
   • Δεδομένου ότι τα αρτηριακά μοσχεύματα έχουν επίσης καλύτερη απόδοση από τα μοσχεύματα των φλεβών, η αριστερή εσωτερική μαστική αρτηρία απομακρύνεται προσεκτικά από το θωρακικό τοίχωμα, αποκλίνει από την κανονική τροχιά της και προσεκτικά προσαρτάται στην πρόσθια πτωτική αρτηρία αμέσως μετά το φράξιμο. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητές σας για μόνιμη μεταμόσχευση που δεν θα μπλοκαριστεί ξανά. Η πρόσθια μεσοκοιλιακή αρτηρία είναι μια πολύ σημαντική αρτηρία της καρδιάς που αρδεύει ολόκληρη την αριστερή κοιλία (η οποία δικαιολογεί αυτή την επίπονη λειτουργία).
   • Άλλες στεφανιαίες παρεμβολές παρακάμπτονται με φλέβες που λαμβάνονται από την σαφηνή φλέβα στο πόδι σας.

Μέθοδος 4 Ζώντας με ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας

1. 
   

   
   Εστίαση στην ανάκτηση σας. Σε περίπτωση ανεπάρκειας στεφανιαίας νόσου που απαιτεί ιατρική παρέμβαση, θα λάβετε μόνο συμβουλές για την πρόληψη περαιτέρω ατυχημάτων. Μπορεί να χρειαστεί να έχετε αγγειοπλαστική αν η απόφραξη είναι μικρότερη από 70% ή χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσετε μερικές αρτηρίες στην καρδιά σας. Και στις δύο περιπτώσεις, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού για αποκατάσταση. Αποφύγετε το στρες και εστιάστε στη χαλάρωση όταν προσπαθείτε να αναρρώσετε από ένα έμφραγμα.

2. 
   

   
   Μειώστε το επίπεδο χοληστερόλης σας. Σύμφωνα με την έρευνα, είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής με επιθετική διαχείριση της χοληστερόλης. Αυτό είναι δυνατό με τη φαρμακευτική αγωγή και την αλλαγή του τρόπου ζωής, όπως η υιοθέτηση υγιεινής διατροφής.

3. 
   

   
   Μειώστε την αρτηριακή σας πίεση. Η πίεση του αίματος είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για έμφραγμα. Σε ασθενείς με γνωστή στεφανιαία καρδιακή νόσο, μια απλή αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά 10 mmHg (ο μεγαλύτερος αριθμός) μειώνει τα καρδιαγγειακά συμβάματα κατά 50%.
   • Υπάρχουν διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων, που κυμαίνονται από βήτα-αναστολείς σε αναστολείς ACE (ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης), οι οποίοι επιτρέπουν στους ασθενείς να μειώνουν την αρτηριακή τους πίεση.
   • Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας και συνταγογραφήστε φαρμακευτική αγωγή για την αρτηριακή πίεση.

4. 
   

   
   Αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας. Είναι πολύ σημαντικό να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης άλλης καρδιακής προσβολής. Ακόμη και αν είναι δυνατό με φάρμακα, είναι δουλειά σας να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας για να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο. Παρακάτω είναι μερικά σημαντικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε.
   • Υιοθετήστε μια δίαιτα χαμηλού αλατιού. Με άλλα λόγια, μην τρώτε περισσότερα από 2 γραμμάρια αλάτι την ημέρα.
   • Μειώστε το άγχος σας. Μερικοί άνθρωποι χαλαρώνουν με το διαλογισμό ή ένα εποπτευόμενο πρόγραμμα άσκησης όταν άλλοι απολαμβάνουν ένα χόμπι, όπως η ανάγνωση ή η γιόγκα. Η μουσικοθεραπεία είναι μια άλλη πιθανή επιλογή.
   • Χάστε βάρος. Ο ΔΜΣ σας θα πρέπει να είναι μικρότερος από 30 και θα πρέπει να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή. Πηγαίνετε σε διατροφολόγο ή διαιτολόγο για να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα διατροφής που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες σας. Ωστόσο, αν υπάρχει υποψία στεφανιαίας νόσου, ζητήστε την άδεια του γιατρού σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης, καθώς η άσκηση μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα.
   • Σταματήστε το κάπνισμα. Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε. Το κάπνισμα συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στον σχηματισμό πλακών και στην αθηροσκλήρωση. Σύμφωνα με τη μελέτη Framingham, αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής κατά 25% και 45% αντίστοιχα για την πρωτογενή και τη δευτερογενή πρόληψη.