Πώς να αναγνωρίσετε έναν περιστρεφόμενο καρπό

Περιεχόμενο

• στάδια
• Μέρος 1 Προσδιορίστε τα συμπτώματα της αναπηρίας
• Μέρος 2 Συμβουλευτείτε γιατρό

Οι διαστρέμματα του καρπού είναι σχετικά συνήθεις τραυματισμοί, ειδικά στους αθλητές. Αυτά συμβαίνουν όταν οι σύνδεσμοι στον καρπό τείνουν πολύ μακριά, προκαλώντας τους να σχιστούν, εν μέρει ή πλήρως. Μια διάστρωση θα προκαλέσει στη συνέχεια πόνο, φλεγμονή και μερικές φορές μώλωπες ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού (πρώτος, δεύτερος ή τρίτος βαθμός). Μερικές φορές, μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνεις τη διαφορά ανάμεσα σε μια κακή διάστρωση του καρπού και ένα κάταγμα, οπότε πρέπει να είσαι καλά ενημερωμένος για να γνωρίζεις τη διαφορά. Ωστόσο, εάν υποψιάζεστε κάποιο κάταγμα για οποιονδήποτε λόγο, μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας για θεραπεία.

στάδια

Μέρος 1 Προσδιορίστε τα συμπτώματα της αναπηρίας

1. 
   

   
   Περιμένετε πόνο κατά τη διάρκεια της κίνησης. Οι διαστρέμματα του καρπού ταξινομούνται σε διάφορες κατηγορίες ανάλογα με τη σοβαρότητα που εξαρτάται από την κατάσταση των εν λόγω συνδέσμων. Οι διαστρεβλώσεις φωτός (πρώτου βαθμού) περιλαμβάνουν ασυνήθιστη τάνυση των συνδέσμων, αλλά δεν υπάρχει σημαντική διάσπαση. Οι μεσαίες διαστρέμματα (δεύτερος βαθμός) περιλαμβάνουν μεγαλύτερο δάκρυ (έως και 50% των ινών). Οι σοβαρές διαστρέμματα (τρίτος βαθμός) συνεπάγονται σοβαρό σχίσιμο των ινών ή πλήρη ρήξη των συνδέσμων. Επομένως, κατά τη διάρκεια τραυματισμού πρώτου ή δεύτερου βαθμού, η κίνηση θα πρέπει να παραμείνει σχετικά κανονική, ακόμη και αν προκαλεί πόνο. Οι πληγές τρίτου βαθμού συχνά οδηγούν σε αστάθεια της άρθρωσης (υπερβολική κινητικότητα) κατά τη στιγμή της κίνησης, επειδή οι εμπλεκόμενοι σύνδεσμοι δεν είναι πλέον κατάλληλα συνδεδεμένοι με τα οστά του καρπού (καρπιαία οστά). Αντίθετα, οι κινήσεις είναι πολύ πιο περιορισμένες στην περίπτωση καταγμάτων καρπού και συχνά θα αισθανθείτε ότι τα οστά τρίβονται μεταξύ τους μετακινώντας τον καρπό.
   • Διαστρέμματα στον πρώτο βαθμό είναι ελαφρώς οδυνηρά και ο πόνος συχνά περιγράφεται ως παλλόμενος και αιχμηρός κατά τη διάρκεια της κίνησης.
   • Διαστρέμματα στον δεύτερο βαθμό προκαλούν μέτριους ή σοβαρούς πόνους, ανάλογα με το βαθμό του σχισίματος. Ο πόνος θα είναι ακόμα πιο έντονος από τον πρώτο βαθμό και μερικές φορές θα δώσει μια εντύπωση παλμών εξαιτίας της φλεγμονής που αναπτύσσεται.
   • Οι διαστρέμματα τρίτου βαθμού είναι συχνά λιγότερο επώδυνες (στην αρχή) από διαστρέμματα δευτέρου βαθμού επειδή οι σύνδεσμοι είναι εντελώς αποκομμένοι και δεν ερεθίζουν τα γύρω νεύρα. Ωστόσο, μπορούν επίσης να δώσουν μια εντύπωση παλμών εξαιτίας της παρούσας φλεγμονής.

2. 
   

   
   
   
   Παρατηρήστε φλεγμονή. Η φλεγμονή (δηλ. Οίδημα κάτω από το δέρμα) είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα των διαστρεμμάτων του καρπού, αλλά και κατάγματα, αν και αυτό μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τον βαθμό του τραυματισμού. Σε γενικές γραμμές, διαστρέμματα στον πρώτο βαθμό είναι εκείνα με τη μικρότερη φλεγμονή και αυτά στον τρίτο βαθμό προκαλούν σημαντική φλεγμονή. Θα φουσκώσει τον καρπό σας και θα φαίνεται πολύ παχύτερο από το άλλο. Η φλεγμονώδης αντίδραση του σώματος στον τραυματισμό, ειδικά στην περίπτωση διάστρεψης, τείνει να είναι μια υπερβολική αντίδραση κατά την προετοιμασία για το χειρότερο σενάριο: μια ανοιχτή πληγή που θα μπορούσε να οδηγήσει σε μόλυνση. Έτσι, μπορεί να είναι χρήσιμο να προσπαθήσουμε να περιορίσουμε την φλεγμονή που προκαλείται από την πρόσδεση εφαρμόζοντας κρύο, συμπιέζοντας ή παίρνοντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς αυτό μειώνει τον πόνο και διατηρεί την κινητικότητα της άρθρωσης.
   • Η φλεγμονή δεν προκαλεί αποχρωματισμό του δέρματος, εκτός από την κανονική ερυθρότητα που προκαλείται από τη μαζική εισροή θερμού αίματος κάτω από το δέρμα.
   • Λόγω συσσωρευμάτων που προκαλούνται από φλεγμονή, κυρίως λεμφαδένες και μια ποικιλία κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, ένα σπάσιμο του καρπού θα αισθανθεί ζεστό στην αφή. Οι περισσότεροι από αυτούς τους τραυματισμούς θα σας δώσουν αυτό το ζεστό συναίσθημα λόγω φλεγμονής, αλλά μερικές φορές ο καρπός και το χέρι μπορεί να φαίνεται πιο κρύο γιατί η κυκλοφορία σταματά λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.

3. 
   

   
   
   
   Παρατηρήστε την εμφάνιση μώλωπες. Ακόμη και αν η φλεγμονώδης αντίδραση του σώματος προκαλεί φλεγμονή στο επίπεδο του τραύματος, είναι μια αντίδραση διαφορετική από αυτήν του μώλωπας. Το μώλωμα προκαλείται μάλλον από το αίμα που εισέρχεται στους ιστούς γύρω από κομμένα αιμοφόρα αγγεία (μικρές αρτηρίες και φλέβες). Οι διαστρέμματα πρώτου βαθμού γενικά δεν προκαλούν μώλωπες εκτός εάν το τραύμα είναι το αποτέλεσμα ενός ισχυρού χτυπήματος το οποίο έχει συνθλίψει τα υποδόρια αιμοφόρα αγγεία ακριβώς κάτω από την επιδερμίδα. Οι διαστρέμματα δευτέρου βαθμού περιλαμβάνουν πιο έντονη φλεγμονή, αλλά και πάλι αυτό δεν σημαίνει ότι οι μώλωπες θα αναπτυχθούν, εξαρτάται κυρίως από τον τρόπο με τον οποίο βλάψατε τον εαυτό σας. Οι διαστρέμματα τρίτου βαθμού περιλαμβάνουν σημαντική φλεγμονή και συνήθως ορατό μώλωπα, καθώς το τραύμα έχει οδηγήσει σε πλήρες σχίσιμο των συνδέσμων που είναι αρκετά σοβαρό για να σχίσει ή να καταστρέψει τα αιμοφόρα αγγεία παντού.
   • Το σκούρο χρώμα του μελανιού προκαλείται από το αίμα που ρέει στους ιστούς ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Καθώς υποβαθμίζεται και αφαιρείται από τους ιστούς, ο μώλωπος αλλάζει χρώμα από σκούρο μπλε σε πράσινο σε κίτρινο.
   • Σε αντίθεση με τα διαστρέμματα, τα κατάγματα του καρπού είναι πάντα μωλωπισμένα εξαιτίας της δύναμης του τραύματος που έσπασε τους καρπούς.
   • Μια διάτρηση τρίτου βαθμού μπορεί να προκαλέσει "κάταγμα θραύσης" όπου οι σύνδεσμοι σχίζουν ένα μικρό πίσω άκρο. Σε αυτή την περίπτωση, θα αισθανθείτε αμέσως πολύ πόνο και παρατηρήστε φλεγμονή και μώλωπες.

4. 
   

   
   Εφαρμόστε πάγο και παρατηρήστε βελτίωση. Ο εγκλωβισμός του καρπού, ανεξάρτητα από το βαθμό, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με πάγο, καθώς μειώνει τη φλεγμονή και περιορίζει τις περιβάλλουσες νευρικές ίνες που προκαλούν πόνο. Η ψυχρή θεραπεία (με πάγο ή παγωμένα πακέτα γέλης) είναι ιδιαίτερα σημαντική για διαστρέμματα δευτέρου ή τρίτου βαθμού, καθώς προκαλούν επιδείνωση της φλεγμονής γύρω από το τραύμα. Χρησιμοποιώντας κρύα θεραπεία σε διάτρηση καρπού για δέκα έως δεκαπέντε λεπτά κάθε ώρα ή δύο ώρες αμέσως μετά το τραύμα, θα παρατηρήσετε θετική επίδραση μετά από μία ή δύο ημέρες στη μείωση του πόνου και της ευελιξίας. της κίνησης. Αντίθετα, η εφαρμογή πάγου σε κάταγμα του καρπού συμβάλλει επίσης στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής, αλλά τα συμπτώματα συνήθως επανέρχονται μετά την διάχυση του αποτελέσματος του πάγου. Γενικά, η ψυχρή θεραπεία έχει καλύτερα αποτελέσματα σε διαστρέμματα παρά σε κατάγματα.
   • Τα κατάγματα της τάσης τείνουν να μοιάζουν με διαστρέμματα πρώτου ή δεύτερου βαθμού και να ανταποκρίνονται καλύτερα στην ψυχρή θεραπεία από τα πιο σοβαρά κατάγματα.
   • Κατά την εφαρμογή του πάγου σε διάστρεμμα, δεν πρέπει να ξεχάσετε να το τυλίξετε σε μια ωραία πετσέτα για να αποφύγετε τον ερεθισμό και τον κρυοπαγήματα.

Μέρος 2 Συμβουλευτείτε γιατρό

1. 
   

   
   Συμβουλευτείτε τον γενικό γιατρό σας. Αν και οι πληροφορίες που παρουσιάζονται παραπάνω μπορούν να σας βοηθήσουν να καταλάβετε εάν έχετε διάτρηση και εάν είναι σοβαρή ή όχι, ο γιατρός σας είναι πολύ πιο ειδικευμένος για να κάνει ακριβή διάγνωση. Στην πραγματικότητα, μια λεπτομερής ιστορία καθιστά δυνατή την πραγματοποίηση συγκεκριμένης διάγνωσης σε περίπου το 70% των περιπτώσεων που τεντώνουν τον καρπό. Θα σας εξετάσει και θα εκτελέσει άλλες εξετάσεις και αν ο τραυματισμός φαίνεται σοβαρός, μπορεί να σας ζητήσει να έχετε μια ακτινογραφία για να αποκλείσετε πιθανό κάταγμα. Ωστόσο, οι ακτίνες Χ εμφανίζουν μόνο οστά, όχι μαλακούς ιστούς όπως συνδέσμους, τένοντες, αιμοφόρα αγγεία ή νεύρα. Μπορεί να είναι δύσκολο να δείτε τα καρπιακά οστά που θραύονται σε ένα ραδιόφωνο, ιδίως κατάγματα κόπωσης, λόγω του μικρού τους μεγέθους και του μικρού χώρου στον οποίο είναι εγκατεστημένα. Εάν το ραδιόφωνο δεν μπορεί να δει κάταγμα, αλλά εάν ο τραυματισμός σας είναι σοβαρός και απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.
   • Τα μικρά κατάγματα καρπικών οστών (ειδικά το σκαφοειδές) είναι πολύ δύσκολο να δουν σε ένα ραδιόφωνο πριν από τη διάχυση της φλεγμονής. Έτσι, θα πρέπει να περιμένετε μια εβδομάδα ή περισσότερες πριν πάτε σε ένα ραδιόφωνο. Αυτός ο τύπος τραυματισμού θα μπορούσε επίσης να σας αναγκάσει να περάσετε από άλλες εξετάσεις, όπως μια μαγνητική τομογραφία, ή να έχετε ένα cast ή ένα νάρθηκα ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το τραύμα που εμπλέκονται.
   • Η απώλεια της ωορρηξίας (μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από απομετάλλωση των οστών και ευαισθησία των οστών) αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση καταγμάτων καρπού, αν και αυτό δεν μειώνει τον κίνδυνο οδοντοστοιχιών.

2. 
   

   
   Έχετε μαγνητική τομογραφία Για όλους τους διαστρέμματα πρώτου βαθμού και τα περισσότερα από αυτά στο δεύτερο βαθμό, δεν υπάρχει ανάγκη για μαγνητική τομογραφία ή άλλη εξέταση απεικόνισης επειδή η πληγή θα επουλωθεί σύντομα, συνήθως μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς ιατρική θεραπεία. . Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρότερης διάστρεψης (συνήθως διαστρέμματα τρίτου βαθμού), εάν η διάγνωση είναι ασαφής, μπορεί να απαιτείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα για να παρέχει λεπτομερείς εικόνες όλων των δομών του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των μαλακών ιστών. Το LIRM είναι εξαιρετικό για την απεικόνιση των συνδέσμων που έχουν αποκοπεί και για τη μέτρηση της έκτασης της βλάβης. Αυτές είναι πολύ χρήσιμες πληροφορίες για τον χειρουργό εάν ζητηθεί χειρουργική επέμβαση.
   • Η τενοντίτιδα, η ρήξη των τενόντων και η θυλακίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα) συχνά μιμούνται τους πεσμένους καρπούς, αλλά μια μαγνητική τομογραφία θα σας πει τη διαφορά μεταξύ αυτών των διαταραχών.
   • Μια μαγνητική τομογραφία είναι επίσης χρήσιμη για τη μέτρηση της έκτασης της βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, ειδικά εάν ο τραυματισμός προκαλεί συμπτώματα στο χέρι, όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή απώλεια κανονικού χρώματος.
   • Το Larthrosis είναι μια άλλη αιτία του πόνου στον καρπό που μιμείται τα συμπτώματα μιας ήπιας διάστρωσης. Ωστόσο, η οστεοαρθρίτιδα προκαλεί χρόνιο πόνο, επιδεινώνεται βραδέως με την πάροδο του χρόνου και συχνά συνεπάγεται μια οπίσθια αίσθηση που σκουπίζει ο ένας τον άλλο κατά τη διάρκεια της κίνησης.

3. 
   

   
   Εξετάστε ένα σαρωτή. Εάν ο τραυματισμός του καρπού είναι αρκετά σοβαρός (και αν δεν βελτιωθεί) και εάν η διάγνωση παραμένει ασαφής μετά από ακτινογραφία και μαγνητική τομογραφία, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε άλλες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της CT ανίχνευσης. Ο σαρωτής σας επιτρέπει να συνδυάσετε τις εικόνες ακτίνων Χ σε διαφορετικές γωνίες και να χρησιμοποιήσετε έναν υπολογιστή για να δημιουργήσετε διακεκομμένες εικόνες των σκληρών και μαλακών ιστών μέσα στο σώμα. Οι εικόνες που ελήφθησαν επιτρέπουν πιο λεπτομερείς πληροφορίες από αυτές που δίνονται από ένα κανονικό ραδιόφωνο, αλλά με επίπεδο λεπτομέρειας παρόμοιο με αυτό των εικόνων του IRM. Γενικά, η αξονική τομογραφία είναι μια εξαιρετική επιλογή για την παρατήρηση της παρουσίας κρυμμένων καταγμάτων στον καρπό, αν και η MRI είναι γενικά καλύτερη για την αξιολόγηση πιο λεπτών συνδέσμων και τραυματισμών τένοντα. Ωστόσο, ο σαρωτής κοστίζει γενικά λιγότερο από τη μαγνητική τομογραφία, η οποία μπορεί να είναι αποφασιστικός παράγοντας εάν η ασφάλειά σας δεν καλύπτει το κόστος της διάγνωσης.
   • Οι σαρωτές σας εκθέτουν σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Η ποσότητα της ακτινοβολίας υπερβαίνει αυτήν των κανονικών ραδιοφωνικών σταθμών, αλλά δεν αρκεί να θεωρηθούν επικίνδυνα.
   • Ο σύνδεσμος που συχνότερα υποφέρει από οδοντοστοιχία στον καρπό είναι ο σκωλοκολικός σύνδεσμος που συνδέει το σκαφοειδές με το λύκο.
   • Αν όλα τα παραπάνω αποτελέσματα είναι αρνητικά, αλλά εξακολουθείτε να έχετε σοβαρό πόνο στον καρπό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τα οστά και τις αρθρώσεις για πρόσθετες εξετάσεις.