Πώς να αφαιρέσετε έναν περιφερειακό κεντρικό καθετήρα

Περιεχόμενο

• στάδια
• Μέρος 1 Αφαιρέστε τον καθετήρα
• Μέρος 2 Βοηθώντας τη διαδικασία επούλωσης

Ένας περιφερειακός κεντρικός καθετήρας (CCIP) είναι ένας τύπος καθετήρα που εισάγεται συνήθως στο αντιβράχιο. Ακολουθώντας την ιατρική περίθαλψη ενός ασθενούς, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα το αφαιρέσει ή όχι. Η απόσυρση ενός PICC είναι μια γρήγορη διαδικασία που μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο νοσοκόμο ή γιατρό.

στάδια

Μέρος 1 Αφαιρέστε τον καθετήρα

1. 
   

   
   Μόνο μια νοσοκόμα ή ένας γιατρός έχει τα προσόντα να αποσύρει ένα PICC. Να γνωρίζετε ότι ένας κεντρικά τοποθετημένος καθετήρας μπορεί να αφαιρεθεί μόνο από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό, όπως γιατρό ή νοσηλευτή. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως μια μόλυνση.
   • Επίσης, πρέπει να ακολουθήσετε αυτά τα βήματα μόνο εάν είστε γιατρός ή νοσοκόμα. Οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν μόνο αυτό το άρθρο για ενημερωτικούς σκοπούς.

2. 
   

   
   Πλύνετε τα χέρια σας. Πριν ξεκινήσετε αυτή τη διαδικασία ή αγγίξετε οποιοδήποτε εξοπλισμό που απαιτείται για την αφαίρεση του CCIP, πλύνετε τα χέρια σας με αντιβακτηριδιακό σαπούνι και βάλτε σε ένα ζευγάρι αποστειρωμένα γάντια. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο για τον ασθενή να αναπτύξει μια λοίμωξη.

3. 
   

   
   
   
   Προετοιμάστε τον εξοπλισμό για να αφαιρέσετε τον καθετήρα. Πριν αφαιρέσετε το PICC, προετοιμάστε τον εξοπλισμό που θα χρειαστεί να κάνετε. Έτσι, θα έχετε όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό στα χέρια σας.
   • Το εν λόγω υλικό απαιτεί ένα αποστειρωμένο ζεύγος ψαλιδιών, αποφρακτικών επιδέσμων, κοπής σύρματος, στείρες κομπρέσες και βαμβάκι βυθισμένο σε βηταδίνη.
   • Βάλτε όλο αυτό το υλικό δίπλα στο κρεβάτι του ασθενούς, ώστε να μπορείτε να τα πιάσετε εύκολα.

4. 
   

   
   Εξηγήστε τη διαδικασία για την αφαίρεση του PICC από τον ασθενή. Εξηγώντας σας πώς θα προχωρήσετε στην αφαίρεση του καθετήρα, θα δημιουργήσετε με τον ασθενή σας μια σχέση εμπιστοσύνης και συνεργασίας. Να είστε έτοιμοι να απαντήσετε σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να σας ζητήσει ο ασθενής.

5. 
   

   
   
   
   Τοποθετήστε τον ασθενή στη σωστή θέση. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ζητήστε από τον ασθενή να εγκατασταθεί σε σωστή θέση. Θα πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του, με την όψη επάνω, τα τέσσερα άκρα του σε επαφή με το κρεβάτι. Αυτή είναι η θέση του ύπτους.
   • Βεβαιωθείτε ότι το κρεβάτι του ασθενούς είναι καθαρό, με καθαρά φύλλα. Αυτό βοηθά τον ασθενή να αισθάνεται άνετα και περιορίζει τις λοιμώξεις.

6. 
   

   
   Καθαρίστε το δέρμα γύρω από τον καθετήρα. Πάρτε μια μπάλα από βαμβάκι εμποτισμένη σε betadine και καθαρίστε την περιοχή γύρω από το PICC, ξεκινώντας από τον καθετήρα προς τα έξω.
   • Αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα επειδή καθαρίζει τα βακτηρίδια από την επιφάνεια του δέρματος, για να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης.
   • Αφού καθαρίσετε το δέρμα, κλείστε το σετ έγχυσης και προετοιμάστε μια συμπιεσμένη έτοιμη για εφαρμογή αμέσως ακολουθώντας την παρακάτω διαδικασία.

7. 
   

   
   Αφαιρέστε τον καθετήρα. Χρησιμοποιώντας ένα κόπτη σύρμα, κόψτε απαλά και αφαιρέστε τα καλώδια που συγκρατούν το PICC. Ζητήστε από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας το κυρίαρχο χέρι, τραβήξτε απαλά τον καθετήρα προς εσάς, προς τα έξω. Μην ασκείτε άμεση πίεση στη θέση όπου εισήχθη ο καθετήρας.
   • Αφού αφαιρεθεί ο καθετήρας, καλύψτε αμέσως την περιοχή όπου εισήχθη με αποστειρωμένο μαξιλαράκι και κρατήστε τον στη θέση του πιέζοντας ελαφρά.
   • Ζητήστε από τον ασθενή να συνεχίσει να κρατάει την αναπνοή του ενώ περιβάλλει την περιοχή εισαγωγής του καθετήρα με ένα αποφρακτικό ντύσιμο. Όταν τελειώσετε, επιτρέψτε στον ασθενή να αναπνεύσει κανονικά και να επιστρέψει σε πιο άνετη θέση.

8. 
   

   
   Παρακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς για 24 έως 48 ώρες. Μετά την απόσυρση από το PICC, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον ασθενή σας για 24 έως 48 ώρες για σημεία λοίμωξης, όπως πυρετό. Επίσης, παρατηρήστε την περιοχή του καθετήρα, εάν υπάρχει αιμορραγία ή δυσκολία του ασθενούς να αναπνεύσει.
   • Ο επίδεσμος πρέπει να παραμείνει στη θέση του για 24 έως 72 ώρες, ανάλογα με το πόσο έχει τοποθετηθεί ο καθετήρας.

Μέρος 2 Βοηθώντας τη διαδικασία επούλωσης

1. 
   

   
   Ενημερώστε τον ασθενή για πιθανές επιπλοκές που μπορεί να ακολουθούν την απόσυρση ενός PICC. Υπάρχουν αρκετές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά την αφαίρεση ενός PICC. Είναι σημαντικό να ενημερώνεται ο ασθενής πριν ξεκινήσει η διαδικασία. Πιθανές επιπλοκές είναι:
   • Διάλειμμα στο CCIP. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή κατά την αφαίρεση του καθετήρα. Για να αποφευχθεί η θραύση του, η τροχιά πρέπει πάντα να αφαιρείται απαλά χωρίς να ασκείται πίεση.
   • Η μόλυνση. Αυτή είναι μια άλλη επιπλοκή που μπορεί να αντιμετωπίσει ο ασθενής. Η λοίμωξη μπορεί να προκύψει ανά πάσα στιγμή. Επίσης, θα πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά την κεντρική λωρίδα και να διατηρείτε τη στειρότητα όσο το δυνατόν περισσότερο.
   • Μια εμβολή και κάταγμα του καθετήρα. Πρόκειται για μια σχετικά σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να προκαλέσει την απώλεια της συνείδησης του ασθενούς εάν το αίμα ανεβαίνει στον εγκέφαλο.
   • Ερυθρότητα και οίδημα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν όσον αφορά τις επιπλοκές του ΔΕΠ. Συχνά εμφανίζονται κοντά στην περιοχή εισαγωγής του καθετήρα.

2. 
   

   
   Να συνταγογραφεί φάρμακο για τον πόνο στον ασθενή. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο στον βραχίονα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα διαθέσιμα στα φαρμακεία για να μπορέσει να επαναλάβει τη φυσιολογική δραστηριότητα.
   • Ένα από τα πιο συνηθισμένα παυσίπονα, που βρέθηκαν στα φαρμακεία, είναι η libuprofen, που συνιστάται μετά την απόσυρση από ένα PICC. Το libuprofen είναι μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Περιέχει αντιπυρετικές και αναλγητικές ιδιότητες.
   • Η συνιστώμενη δόση ιβουπροφαίνης είναι 200 ​​έως 400 mg, από του στόματος, κάθε 4 έως 6 ώρες.Συνιστάται να παίρνετε libuprofen τρώγοντας κάτι ή πίνοντας ένα ποτήρι γάλα για να αποφύγετε τα προβλήματα στο στομάχι.

3. 
   

   
   Ενημερώστε τον ασθενή τι είδους άσκηση πρέπει να αποφύγετε. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε τον ασθενή ότι θα πρέπει να αποφεύγουν οποιαδήποτε εξαντλητική άσκηση ή ανύψωση βάρους για τουλάχιστον 24 ώρες μετά την αφαίρεσή του από το PICC, συμπεριλαμβανομένων κινούμενων επίπλων ή άλλης επαναλαμβανόμενης κίνησης του βραχίονα ή του χεριού.

4. 
   

   
   Συζητήστε με τον ασθενή σας σχετικά με τα τρόφιμα. Για να αντιμετωπιστεί καλά, είναι απαραίτητη μια υγιεινή διατροφή. Επίσης, ενημερώστε τον για τα συνιστώμενα τρόφιμα μετά την παρέμβαση που μόλις υποβλήθηκε.
   • Θα πρέπει να τρώνε μια διατροφή πλούσια σε σίδηρο για να αυξήσει τη ροή του αίματος και να ενισχύσει το σώμα. Μια δίαιτα πλούσια σε σίδηρο περιλαμβάνει κόκκινα κρέατα, κοτόπουλο, σπανάκι, μπρόκολο, οστρακόδερμα, σουσάμι και σκουός, καθώς και καρύδια όπως φιστίκια, πεκάν και αμύγδαλα.
   • Εάν ο ασθενής έχει χάσει βάρος, ενθαρρύνετε τους να καταναλώνουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, όπως κρέμες γάλακτος, λιωμένες τροφές, τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και φυσικά σάκχαρα, που θα τους βοηθήσουν να ανακτήσουν το βάρος με υγιεινό τρόπο.
   • Αντί να τρώτε τρία κύρια γεύματα την ημέρα, θα πρέπει να ενθαρρύνετε τον ασθενή να τρώει λιγότερα και πιο συχνά την ημέρα. Αυτό θα βοηθήσει να κρατήσει το επίπεδο ενέργειας του στο μέγιστο.