Πώς να ασχοληθείτε με έναν επινικελωμένο καρπό

Περιεχόμενο

• στάδια
• Μέρος 1 Φροντίστε για ελαφρά διάστρεμμα
• Μέρος 2 Φροντίδα για μεσαία διάτρηση
• Μέρος 3 Συμβουλευτείτε γιατρό

Ο εγκλωβισμένος καρπός είναι ένας τραυματισμός συνδέσμου που συνδέει τα μικρά οστά του καρπού (που ονομάζονται καρπιαία οστά) μεταξύ τους. Ο σύνδεσμος που υπάρχει στις περισσότερες περιπτώσεις τραυματισμού είναι ο σύνδεσμος σκαλοκολάρης που συνδέει το σκαφοειδές με το λοβό. Οι διαστρέμματα του καρπού μπορεί να είναι καλοήθεις ή πιο σοβαρές ανάλογα με το βαθμό τέντωσης του εμπλεκόμενου συνδέσμου. Η σοβαρότητα της δόσης θα υπαγορεύει τη φροντίδα που πρέπει να δοθεί στον καρπό ή την ανάγκη για εξέταση που εκτελείται από ειδικό.

στάδια

Μέρος 1 Φροντίστε για ελαφρά διάστρεμμα

1. Ξεκουραστείτε τον καρπό σας και είστε υπομονετικοί. Μικρά διαστρέμματα προκαλούνται συχνά από επαναλαμβανόμενα καθήκοντα ή, για παράδειγμα, υπερβολική επέκταση της άρθρωσης με πτώση στο τεντωμένο χέρι. Πάρτε ένα διάλειμμα από τις επαναλαμβανόμενες εργασίες αν αυτό είναι το τελευταίο που οδήγησε στον τραυματισμό. Συζητήστε με το αφεντικό σας για να προχωρήσετε σε άλλη δραστηριότητα για μία ή δύο εβδομάδες. Αν η ανάπαυση προκλήθηκε από τη σωματική άσκηση, μπορεί να έχετε υπερβολική πίεση ή να μην έχετε την κατάλληλη θέση. Συμβουλευτείτε έναν προσωπικό εκπαιδευτή.
   • Στην περίπτωση ελαφριάς διάστρεψης, η οδοντοστοιχία συχνά μιλάει στον πρώτο βαθμό, πράγμα που σημαίνει ότι οι σύνδεσμοι έχουν τεντωθεί πολύ μακριά, αλλά όχι πολύ μακριά.
   • Διαστρέμματα στον πρώτο βαθμό θα προκαλέσουν ανθεκτικό πόνο, ήπια φλεγμονή και κάποια απώλεια κίνησης ή δύναμης.

2. 
   

   
   
   
   Βάλτε πάγο. Η εφαρμογή με πάγο είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για όλους τους τραυματισμούς της μοίρας, συμπεριλαμβανομένων των διαστρεμμάτων του καρπού. Εφαρμόστε τον πάγο στο πιο οδυνηρό μέρος για να μειώσετε τη φλεγμονή και τον πόνο. Θα πρέπει να συνεχίσετε μόνο για 10 έως 15 λεπτά κάθε δύο έως τρεις ώρες για δύο ή τρεις ημέρες πριν μειώσετε τη συχνότητα εφαρμογής, καθώς μειώνεται ο πόνος και η φλεγμονή.
   • Μπορεί επίσης να είστε σε θέση να βοηθήσετε στον έλεγχο της φλεγμονής συμπιέζοντας τον πάγο ενάντια στον καρπό με έναν ελαστικό επίδεσμο, αλλά μην τον σφίξετε τόσο σφιχτά ώστε να αποκόψετε τη ροή του αίματος, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω βλάβη του χεριού και του καρπού.
   • Πάντα τυλίγετε τον πάγο ή τον κατεψυγμένο σάκο τζελ σε μια λεπτή πετσέτα για να αποφύγετε πιθανό κρυοπαγήματα.

3. 
   

   
   Χρησιμοποιήστε τη βασική υποστήριξη. Με την περιτύλιξη του καρπού σας σε έναν επίδεσμο, μια ταινία βαριάς χρήσης ή με ένα απλό στήριγμα, θα είστε σε θέση να προσφέρετε περισσότερη υποστήριξη στην άρθρωση και να υποστηρίξετε ευκολότερα τον πάγο σε αυτό, αλλά το πιο σημαντικό πλεονέκτημα θα είναι κυρίως ψυχολογικό: πρόκειται για υπενθύμιση οπτική να θυμάστε να μην αναγκάσετε για μια ορισμένη περίοδο.
   • Τυλίξτε τον καρπό από την αρχή των δακτύλων μέχρι το μέσον του αντιβραχίου, πάνω από τον ελαστικό επίδεσμο που έχετε ήδη εφαρμόσει.
   • Ο ιμάντας ή ο επίδεσμος που εγκαθιστάτε για να υποστηρίξετε την άρθρωση θα πρέπει να είναι σφιχτός, αλλά όχι αρκετός για να διακόψει τη ροή του αίματος. Ελέγξτε το χέρι σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν γίνεται μπλε ή κρύο ή ότι τα μυρμήγκια δεν εμφανίζονται.

4. 
   

   
   
   
   Κάνετε το φως να τεντώνεται. Όταν ο πόνος και η φλεγμονή έχουν εξαφανιστεί, το φως εκτείνεται αν ο καρπός σας αισθάνεται άκαμπτος. Οι διαστρέμματα φωτός και τα στελέχη ανταποκρίνονται καλά στο φως που τεντώνει καθώς ανακουφίζουν την ένταση, προάγουν την κυκλοφορία του αίματος και βελτιώνουν την ευελιξία. Γενικά, πρέπει να κρατάτε τον καρπό σφιχτά για περίπου 30 δευτερόλεπτα και να ξεκινήσετε πάλι τρεις έως πέντε φορές την ημέρα μέχρι να βρείτε την κινητικότητα της άρθρωσης σας.
   • Μπορείτε να τεντώσετε και τους δύο καρπούς ταυτόχρονα, λαμβάνοντας μια θέση "προσευχής" με τα δύο χέρια, δηλαδή τοποθετώντας και τις δύο παλάμες ενάντια στον άλλο μπροστά σας, με τα δάχτυλα ψηλά και τους αγκώνες λυγισμένους. Πιέστε ενάντια στα χέρια σας καθώς σηκώνετε τους αγκώνες σας μέχρι να αισθανθείτε ότι ο καρπός που σας πονάει τραβάει λίγο. Εάν είναι απαραίτητο, ρωτήστε το γιατρό, τον εκπαιδευτή ή τον φυσιοθεραπευτή σας για να δείξετε επιπλέον έκταση.
   • Εξετάστε την εφαρμογή υγρής θερμότητας στον καρπό πριν το τεντώσετε, γεγονός που θα κάνει τους τένοντες και τους συνδέσμους πιο ευέλικτους.

Μέρος 2 Φροντίδα για μεσαία διάτρηση

1. 
   

   
   Πάρτε παυσίπονα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) όπως η libuprofen, η ναπροξένη ή η ασπιρίνη μπορούν να σας βοηθήσουν βραχυπρόθεσμα να ανακουφίσετε τον σημαντικό πόνο ή τη φλεγμονή του καρπού. Να θυμάστε ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να σας διαταράξουν το στομάχι, τα νεφρά και το συκώτι, οπότε δεν πρέπει να τα πάρετε για περισσότερο από δύο εβδομάδες. Δεν πρέπει να χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά κάτω των δεκαοκτώ ετών.
   • Συζητήστε με το γιατρό σας προτού αρχίσετε να παίρνετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο, εάν έχετε οποιαδήποτε ιατρικά προβλήματα, εάν παίρνετε ήδη φάρμακα ή εάν έχετε οποιεσδήποτε φαρμακευτικές αλλεργίες.
   • Διαφορετικά, μπορείτε να εφαρμόσετε μια αναισθητική κρέμα ή πήκτωμα στην περιοχή που σας πονάει.
   • Θα μπορούσατε επίσης να μειώσετε τη φλεγμονή διατηρώντας τον καρπό σας επάνω.
   • Οι μέσοι ψεκασμοί του καρπού, που συχνά αναφέρονται ως διαστρέμματα δευτέρου βαθμού, περιλαμβάνουν σημαντικό πόνο, φλεγμονή και μώλωπες που σχετίζονται με το σχίσιμο των συνδέσμων.
   • Οι διαστρέμματα δευτέρου βαθμού μπορεί να φαίνονται λιγότερο σταθερές και να προκαλούν μεγαλύτερη αδυναμία χεριών από αυτές του πρώτου βαθμού.

2. 
   

   
   Εφαρμόστε πάγο. Μια σπονδυλική στήλη δευτέρου βαθμού συνεπάγεται μεγαλύτερη φλεγμονή επειδή οι ίνες του συνδέσμου έχουν σκιστεί, αν και δεν έχουν αποκοπεί εντελώς. Έτσι, θα πρέπει να εφαρμόσετε λίγο περισσότερο στη θεραπεία με πάγο εκτός από τη λήψη παυσίπονων. Όσο πιο γρήγορα μπορείτε να εφαρμόσετε πάγο σε αυτό τον τύπο τραυματισμού και τόσο καλύτερα είναι επειδή τα αιμοφόρα αγγεία θα συρρικνωθούν και θα περιορίσουν την παροχή αίματος, η οποία θα μειώσει τη φλεγμονή. Σε περίπτωση πιο σοβαρού τραυματισμού, θα πρέπει να εφαρμόζετε πάγο για δέκα με δεκαπέντε λεπτά κάθε ώρα για την πρώτη ή δύο ημέρες, πριν μειώσετε τον αριθμό των εφαρμογών μόλις αρχίσει να υποχωρεί ο πόνος και η φλεγμονή.
   • Αν δεν έχετε πάγο ή πακέτο γέλης, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια τσάντα από κατεψυγμένα λαχανικά, καλαμπόκι ή μπιζέλια κάνει πολύ καλά.

3. 
   

   
   Φορέστε ένα νάρθηκα ή υποστήριξη. Δεδομένου ότι πρέπει να ανησυχείτε λίγο για την αστάθεια ή την αδυναμία της άρθρωσης σε περίπτωση διάστρωσης δευτέρου βαθμού, θα πρέπει να φορέσετε ένα στήριγμα το οποίο να το υποστηρίζει καλύτερα. Εκτός από την ύπαρξη ψυχολογικής υποστήριξης (σας υπενθυμίζει να μην πιέσετε τον καρπό), το lattelle μπορεί να περιορίσει τις κινήσεις σας και να υποστηρίξει την άρθρωση αν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το χέρι σας.
   • Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να μάθετε τι είδους έμπλαστρο μπορείτε να φορέσετε.
   • Βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει τον καρπό με ουδέτερο τρόπο όταν τοποθετείτε το τραπέζι ή σταθείτε στη θέση του.
   • Οι διαστρέμματα δεύτερου βαθμού πρέπει να ακινητοποιηθούν με ένα νάρθηκα για μία έως δύο εβδομάδες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ακαμψία των αρθρώσεων και να μειώσει την ποσότητα κίνησης όταν αφαιρεθεί.

4. 
   

   
   Σκεφτείτε την επανεκπαίδευση. Μόλις ο τραυματισμός αρχίσει να θεραπεύεται μετά από αρκετές εβδομάδες, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε αποκατάσταση για να ανακτήσετε τη δύναμή σας και την κινητικότητά σας. Μπορείτε να το κάνετε στο σπίτι και μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν φυσιοθεραπευτή που θα σας δείξει συγκεκριμένες και εξατομικευμένες ασκήσεις για να κάνετε με τον καρπό και το χέρι σας.
   • Για να ανακτήσετε τη δύναμή σας όταν ο καρπός σας είναι καλύτερος, δοκιμάστε να σφίξετε μια μπάλα στο χέρι σας. Επεκτείνετε το χέρι σας και γυρίστε την παλάμη σας προς τα πάνω, βάλτε μια μπάλα από λάστιχο (μια μπάλα σκουός είναι σωστή) στο χέρι σας και πιέστε το για τριάντα δευτερόλεπτα και ξεκινήστε ξανά δέκα έως είκοσι φορές την ημέρα.
   • Υπάρχουν και άλλες δραστηριότητες που μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακτήσετε την δύναμή σας στην άρθρωση, όπως η ανύψωση βαρών, μπόουλινγκ, χιονοπέδιλα και κηπουρική (π.χ. Μην επαναλαμβάνετε αυτόν τον τύπο δραστηριότητας έως ότου λάβετε άδεια από το γιατρό ή φυσιοθεραπευτή σας.

Μέρος 3 Συμβουλευτείτε γιατρό

1. 
   

   
   Συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σε περίπτωση μεγάλου τραύματος που προκαλεί έντονο πόνο, φλεγμονή, μώλωπες και απώλεια της λειτουργίας των χεριών, θα ήταν καλύτερο να συμβουλευτείτε τον γενικό ιατρό σας ή να πάτε απευθείας στο τμήμα έκτακτης ανάγκης για να κάνετε μια σωστή διάγνωση. Οι διαστρέμματα τρίτου βαθμού περιλαμβάνουν πλήρως διαχωρισμένους συνδέσμους, οι οποίοι μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να τις επανατοποθετήσουν. Υπάρχουν επίσης και άλλοι τραυματισμοί που μπορεί να θέλετε να ελέγξει ο γιατρός, όπως κατάγματα, εξάρθρωση, φλεγμονώδης αρθρίτιδα (όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα), σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, λοίμωξη ή οξεία τενοντίτιδα.
   • Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε σάρωση, μαγνητική τομογραφία ή δοκιμασία αγωγιμότητας νεύρων για να βοηθήσετε στη διάγνωση του προβλήματος στον καρπό σας. Μπορεί επίσης να σας ζητήσει να κάνετε μια εξέταση αίματος για να αποκλείσετε μια περίπτωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή ουρικής αρθρίτιδας.
   • Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε εάν συνεχίζετε να έχετε συμπτώματα μετά τη θεραπεία για περισσότερο από δύο εβδομάδες ή εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν.
   • Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν κάταγμα, όπως σοβαρή φλεγμονή, μώλωπες, ευαισθησία στις αρθρώσεις, παραμόρφωση και προηγούμενο τραύμα, όπως πτώση καρπού ή τραυματισμό κατά τη διάρκεια ενός αθλητισμού.
   • Τα παιδιά τείνουν να έχουν σπασμένα κόκαλα πιο συχνά από τα διαστρέμματα του καρπού.

2. 
   

   
   Συμβουλευτείτε έναν χειροπράκτη ή έναν οστεοπαθητικό. Ο χειροπράκτης ή ο οστεοπαθής είναι ειδικός στις αρθρώσεις που θα σας βοηθήσει να βρείτε κανονικές κινήσεις των νωτιαίων και περιφερειακών αρθρώσεων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων του καρπού. Εάν ο αναλγητής περιλαμβάνει κυρίως καρπικό οστό κολλημένο ή ελαφρώς μετατοπισμένο, ο χειροπρακτής ή ο οστεοπαθής θα χειριστεί την άρθρωση (αυτό που ονομάζεται ρύθμιση), για να το χαλαρώσει και να το επαναφέρει στη θέση του. Θα μπορείτε να ακούσετε σαν κλικ ή ρωγμή κατά τη διάρκεια αυτής της ρύθμισης.
   • Ακόμα κι αν μια μόνο ρύθμιση μπορεί μερικές φορές να ανακουφίσει τον πόνο και να σας βοηθήσει να ανακτήσετε το εύρος της κίνησης σας, πιθανόν να χρειαστεί αρκετές θεραπείες για να επιτευχθούν σημαντικά αποτελέσματα.
   • Η ρύθμιση του καρπού δεν είναι μια κατάλληλη μέθοδος για κατάγματα, λοιμώξεις ή φλεγμονώδη αρθρίτιδα.

3. 
   

   
   Συζητήστε τις ενέσεις με το γιατρό σας. Μια ένεση στεροειδών κοντά ή μέσα στον σύνδεσμο, τον τένοντα ή την άρθρωση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής γρήγορα και να αποκαταστήσει τις φυσιολογικές κινήσεις χωρίς πόνο στον καρπό. Οι ενέσεις κορτιζόνης ενδείκνυνται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρών ή χρόνιων οδοντοστοιχιών. Συνηθέστερα χρησιμοποιούνται πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη και τριαμκινολόνη.
   • Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές από ενέσεις κορτικοστεροειδών, όπως λοιμώξεις, αιμορραγία, αδυναμία τένοντα, τοπική μυϊκή ατροφία και ερεθισμός ή νευρική βλάβη.
   • Εάν οι ενέσεις με κορτικοστεροειδή δεν σας βοηθήσουν να λύσετε το πρόβλημά σας, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τη χειρουργική επέμβαση.

4. 
   

   
   Συζητήστε μια χειρουργική επέμβαση στον καρπό. Η χειρουργική επέμβαση χρόνιου πόνου είναι η τελευταία λύση και θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο όταν αποτύχουν άλλες μη επεμβατικές τεχνικές. Ωστόσο, αν έχετε διάστρεμμα τρίτου βαθμού, η χειρουργική επέμβαση θα είναι η πρώτη προτεινόμενη επιλογή για την αποκατάσταση των συνδέσμων. Η χειρουργική επέμβαση θα επανασυνδέσει τους συνδέσμους που έχουν σχιστεί από το σχετικό καρπάλιο, μερικές φορές με νύχια ή πλάκες για να σταθεροποιηθεί.
   • Η χειρουργική επέμβαση στον καρπό συνδέεται μεταξύ έξι και οκτώ εβδομάδων για να θεραπευτεί, αλλά αρκετοί μήνες αποκατάστασης θα χρειαστούν για να ανακτήσουν τη δύναμη και την κανονική κινητικότητα της άρθρωσης.
   • Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα λοίμωξη, αλλεργική αντίδραση στο χρησιμοποιούμενο αναισθητικό, νευρική βλάβη, παράλυση, χρόνια φλεγμονή ή χρόνιο πόνο.

• Εάν ο τραυματισμός είναι πρόσφατος ή τα συμπτώματα υπερβαίνουν τον πρώτο βαθμό, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
• Οι χρόνιες θραύσεις του καρπού που προκαλούνται από τραυματισμούς που δεν έχουν αντιμετωπιστεί σωστά μπορεί τελικά να οδηγήσουν σε αρθρίτιδα.
• Αυτοί οι τραυματισμοί είναι συχνά το αποτέλεσμα πτώσεων, γι 'αυτό πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν περπατάτε σε υγρό ή ολισθηρό έδαφος.
• Το skateboarding είναι μια δραστηριότητα υψηλού κινδύνου που συχνά προκαλεί αυτό το είδος τραυματισμού, οπότε πρέπει να φοράτε την απαραίτητη προστασία.

• Ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: πόνος στον καρπό ταχέως αναπτυσσόμενο, παράλυση ή μούδιασμα στο χέρι ή στο βραχίονα, άρθρωση με περίεργη γωνία, πυρετό, απότομη απώλεια βάρους ανεξήγητη.