Πώς να θεραπεύσετε την διαβητική κετοξέωση

Περιεχόμενο

• στάδια
• Μέθοδος 1 Αντιμετώπιση σοβαρών συμπτωμάτων
• Μέθοδος 2 Αντιμετωπίστε μικρά συμπτώματα
• Μέθοδος 3: Πρόληψη της διαβητικής κετοξέωσης

Η διαβητική κετοξέωση είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που συμβαίνει όταν το σώμα αδυνατεί να παράγει ινσουλίνη και συσσωρεύεται υπερβολική ποσότητα κετονών στο αίμα και στα ούρα. Συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει άτομα με διαβήτη τύπου 2. Η θεραπεία περιλαμβάνει την αντικατάσταση υγρών και ηλεκτρολυτών, καθώς και την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο.

στάδια

Μέθοδος 1 Αντιμετώπιση σοβαρών συμπτωμάτων

1. 
   

   
   Καλέστε άμεσα τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Η διαβητική κετοξέωση είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως ανικανότητα μείωσης της γλυκόζης στο αίμα, καλέστε το 112 ή μεταβείτε αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
   • Μερικά από τα συμπτώματα που υποδεικνύουν μια πιο σοβαρή κατάσταση είναι: σοβαρή ναυτία, ναυτία για τουλάχιστον 4 ώρες, έμετος, αδυναμία διατήρησης τυχόν απορροφούμενου υγρού, ανικανότητα να μειώσει τη γλυκόζη του αίματος ή υψηλή συγκέντρωση κετόνης τα ούρα.
   • Η αδυναμία αντιμετώπισης του προβλήματος μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες βλάβες ή ακόμα και θάνατο. Είναι απαραίτητο να λάβετε ιατρική βοήθεια μόλις υποψιάζετε κάποιο πρόβλημα.

2. 
   

   
   
   
   Γνωρίζετε ότι πιθανώς θα χρειαστεί να γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο. Η κετοξέωση συχνά αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο: ο ασθενής θα μεταφερθεί στην αίθουσα εντατικής θεραπείας ή σε κανονικό δωμάτιο, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Κατά τις πρώτες ώρες νοσηλείας, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να εξισορροπήσουν τα υγρά και τους ηλεκτρολύτες στο σώμα και στη συνέχεια να επικεντρωθούν σε άλλα συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παραμείνετε στο νοσοκομείο μέχρι να μπορέσει το άτομο να συνεχίσει τη δοσολογία χορήγησης ινσουλίνης.
   • Η τυπική διαδικασία είναι να αφήσετε τον ασθενή στη ΜΕΘ για τις πρώτες 24 έως 48 ώρες.
   • Ο γιατρός θα παρακολουθεί οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως λοιμώξεις, διαταραχές του εγκεφάλου, καρδιακή προσβολή, σηψαιμία ή βαθιά θρόμβωση φλεβών.

3. 
   

   
   Πίνετε αρκετό υγρό. Ένα από τα πρώτα μέτρα για την καταπολέμηση της διαβητικής κετοξέωσης είναι η αντικατάσταση χαμένων υγρών, στο νοσοκομείο, στο σπίτι ή στο ιατρείο. Εάν λάβετε ιατρική περίθαλψη, αυτό θα γίνει ενδοφλεβίως. Στο σπίτι, πίνετε πολλά υγρά.
   • Η συχνή ούρηση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια υγρών, η οποία πρέπει να αντικατασταθεί.
   • Η αντικατάσταση υγρών βοηθά στην ισορροπία της γλυκόζης στο αίμα.

4. 
   

   
   
   
   Αντικαταστήστε τους ηλεκτρολύτες. Το κάλιο, το νάτριο, το χλωρίδιο και άλλοι ηλεκτρολύτες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην καλή λειτουργία του σώματος. Σε περίπτωση διαβητικής κετοξέωσης, το σώμα δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη ή το ποσό που χρειάζεται ποικίλλει και αυτό δεν αρκεί. Τα χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης στο σώμα μειώνουν την ποσότητα των ηλεκτρολυτών, παρεμποδίζοντας έτσι τις φυσιολογικές λειτουργίες.
   • Είναι πιο συνηθισμένη η χορήγηση ηλεκτρολυτών απευθείας στη φλέβα.

5. 
   

   
   Ακολουθήστε μια θεραπεία με ινσουλίνη. Το Linsulin βοηθάει στην καταπολέμηση της διαβητικής κετοξέωσης, επειδή μειώνει την ποσότητα του οξέος στο αίμα εξισορροπώντας το σάκχαρο του αίματος. Συνήθως, αυτή η θεραπεία χορηγείται ενδοφλέβια από γιατρό.
   • Η θεραπεία με ινσουλίνη διακόπτεται όταν ο δείκτης γλυκόζης αίματος είναι μικρότερος από 240 mg / dL.

6. 
   

   
   Πραγματοποιήστε μια δοκιμή για να μάθετε τις ενεργοποιήσεις σας. Συχνά η διαβητική κετοξέωση προκαλείται από μια κατάσταση ή διαταραχή. Ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια συγκεκριμένη εξέταση όταν το σώμα σας λειτουργεί κανονικά για να προσπαθήσει να ανιχνεύσει μια πιθανή αιτία της νόσου.
   • Η διαβητική κετοξέωση είναι μερικές φορές το πρώτο σημείο του διαβήτη σε ένα άτομο.
   • Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε μολυνθεί με βακτήρια, με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή με πνευμονία. Ορισμένες μολύνσεις ή ασθένειες μπορούν να διεγείρουν την παραγωγή ορμονών (όπως η κορτιζόλη ή η αδρεναλίνη) που αναστέλλουν τη δράση της ινσουλίνης.
   • Εάν ξεχάσετε ή δεν ακολουθήσετε μια θεραπεία την κατάλληλη στιγμή, μπορεί να ενεργοποιηθεί αυτή η ιατρική κατάσταση.
   • Ορισμένα φάρμακα ή υπερβολική χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη διαταραχή.

Μέθοδος 2 Αντιμετωπίστε μικρά συμπτώματα

1. 
   

   
   Αναγνωρίστε τα συμπτώματα. Η διαβητική κετοξέωση είναι μια κατάσταση που μπορεί να είναι θανατηφόρα και συμβαίνει όταν το σάκχαρο του αίματος γίνεται υπερβολικά υψηλό για πολύ καιρό. Ελλείψει θεραπείας κατά της υπεργλυκαιμίας, οι κετόνες συσσωρεύονται στα ούρα και στο αίμα προκαλώντας σοβαρές διαταραχές. Τα συμπτώματα είναι τα εξής:
   • ασυνήθιστα άφθονα ούρα,
   • μια υπερβολική δίψα,
   • κοιλιακό άλγος,
   • ένα ακραίο αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης,
   • μια αναπνοή με ελαφρώς φρουτώδη οσμή,
   • ναυτία,
   • εμετός,
   • δυσκολία στην αναπνοή,
   • ένα ξηρό στόμα,
   • καταστάσεις αποπροσανατολισμού και σύγχυσης,
   • απώλεια συνείδησης

2. 
   

   
   Ενυδάτωση τον εαυτό σας. Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα αυτής της επιπλοκής είναι η αφυδάτωση λόγω της συχνής ούρησης. Για να αντιστρέψετε την κατάσταση, πίνετε πολλά ποτά χωρίς ή με λίγες θερμίδες, όπως το νερό. Θα πρέπει να το κάνετε στο πρώτο σημάδι.
   • Επειδή χάσατε πολλούς ηλεκτρολύτες, δοκιμάστε να αραιώσετε ένα ενεργειακό ρόφημα χωρίς ηλεκτρικό ρεύμα ή το Powerade ή πιείτε διαλύματα ηλεκτρολυτών παιδιών για να αντικαταστήσετε τους χαμένους ηλεκτρολύτες.
   • Προσπαθήστε να πίνετε τουλάχιστον 250 ή 350 ml υγρού κάθε μισή ώρα.

3. 
   

   
   Πάρτε υψηλότερη δόση ινσουλίνης. Σε περίπτωση διαβητικής κετοξέωσης, το επίπεδο γλυκόζης αίματος καθίσταται πολύ υψηλό λόγω έλλειψης ινσουλίνης. Μπορεί να είναι καλό να αυξήσετε τη δόση που εγχύθηκε για τη μείωση της γλυκόζης στο αίμα. Συνήθως, η δόση θα είναι 1,5 έως 2 φορές υψηλότερη από την κανονική. Αν αυτό δεν συμβαίνει, συμβουλευτείτε το γιατρό σας και αποφύγετε την αύξηση του, καθώς ενδέχεται να εμφανιστούν επικίνδυνες παρενέργειες.
   • Προσπαθήστε να κάνετε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας χαμηλότερο από 200 mg / dL, με αρνητικό αποτέλεσμα για τις κετόνες στα ούρα σας.
   • Θα πρέπει να συζητήσετε αυτή την ιατρική επιπλοκή με τον γιατρό για να μάθετε πώς να χορηγείτε υψηλότερη δόση ινσουλίνης εάν έχετε υπεργλυκαιμία. Εάν δεν το έχετε κάνει ήδη, καλέστε το πριν αυξήσετε τη δόση.

4. 
   

   
   Δημιουργήστε ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης. Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να έχουν στρατηγική για διαβητική κετοξέωση. Συζητήστε με το γιατρό σας για την προετοιμασία (αν έχετε διαγνωστεί με αυτή την κατάσταση).
   • Το σχέδιο μπορεί να απαριθμήσει τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσουν για να ξαναϋδατώσουν το σώμα. Ενδέχεται να έχετε κοντά το Powerade ή ένα ποτό ηλεκτρολύτη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
   • Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το πώς να αυξήσετε τη δόση ινσουλίνης σας και να μειώσετε γρήγορα το σάκχαρό σας.
   • Το σχέδιο έκτακτης ανάγκης μπορεί επίσης να περιέχει οδηγίες για τον έλεγχο της παρουσίας κετονών στα ούρα.
   • Το σχέδιο θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει οποιοδήποτε αριθμό τηλεφώνων γιατρών ή νοσοκομείων, αν δεν μπορείτε να χειριστείτε την κατάσταση.

5. 
   

   
   Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Η διαβητική κετοξέωση μπορεί να είναι θανατηφόρα και απαιτεί γρήγορη ανταπόκριση. Εάν νομίζετε ότι έχετε αυτή τη διαταραχή και δεν έχει εργαστεί στο σπίτι, καλέστε αμέσως το τμήμα έκτακτης ανάγκης ή πηγαίνετε στο νοσοκομείο.
   • Εάν η γλυκόζη του αίματος δεν πέσει κάτω, οι θεραπείες στο σπίτι δεν λειτουργούν, ή τα συμπτώματα επιδεινώνονται, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα.
   • Πηγαίνετε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή επισκεφθείτε το γιατρό σας αν αισθάνεστε ναυτία για τέσσερις ώρες ή αν η δυσφορία είναι σοβαρή. Εάν έχετε αρχίσει να εμετό ή να παρουσιάσετε ενδείξεις σοβαρής αφυδάτωσης, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα.

Μέθοδος 3: Πρόληψη της διαβητικής κετοξέωσης

1. 
   

   
   Ακολουθήστε ένα σχέδιο για τον έλεγχο του διαβήτη σας. Αυτός είναι ένας καλός τρόπος για την πρόληψη της διαβητικής κετοξέωσης. Αυτό περιλαμβάνει τη διασφάλιση ότι τρώτε μια υγιεινή διατροφή και αποφύγετε τα τρόφιμα που μπορούν να επηρεάσουν το σάκχαρό σας στο αίμα
   • Επίσης, φροντίστε να ασκείτε τακτικά.

2. 
   

   
   Παρακολουθήστε προσεκτικά τη γλυκόζη στο αίμα σας. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το σάκχαρο στο αίμα σας και να γνωρίζετε πάντα το επίπεδο σακχάρου στο αίμα για να το διατηρήσετε εντός του εύρους στόχου. Οποιαδήποτε ανωμαλία μπορεί να αντιμετωπιστεί πριν γίνει μια επιπλοκή όπως η διαβητική κετοξέωση.
   • Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αρκετούς ελέγχους γλυκόζης αίματος την ημέρα για να έχετε ακριβές αποτέλεσμα.

3. 
   

   
   Πάρτε τις δόσεις ινσουλίνης όπως υποδεικνύεται. Φροντίστε να τα πάρετε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η ξεχασμένη λήψη πολλαπλών δόσεων είναι ένας από τους συνηθέστερους παράγοντες κινδύνου που προκαλούν αυτή την επιπλοκή. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο ρύθμισης του δοσολογικού σας σχήματος εάν είναι απαραίτητο για να διατηρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας εντός ορίων.
   • Ο γιατρός θα σας πει επίσης την καλύτερη δόση ινσουλίνης που θα χορηγηθεί με βάση το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας, τη διατροφή σας, την υγειονομική σας κατάσταση και το επίπεδο φυσικής σας δραστηριότητας. Για παράδειγμα, πείτε: "Θα ήθελα να μάθω πώς να ρυθμίζω τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ανεξάρτητα από την κατάσταση. Μπορείτε να με βοηθήσετε να προσαρμώ τη δοσολογία ανάλογα με τη δραστηριότητά μου ή το σάκχαρο στο αίμα μου; "
   • Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας είναι πολύ διαφορετικό, θα πρέπει να έχετε ένα μεταβλητό τεστ με βάση το τρέχον επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας. Ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε αυτό το κριτήριο όταν είστε άρρωστοι ή όταν αλλάζει το επίπεδο δραστηριότητάς σας ή η όρεξή σας.

4. 
   

   
   Παρακολουθήστε τις τιμές κετόνης στο σώμα. Οι κετόνες συνήθως αυξάνονται όταν κάποιος είναι άρρωστος ή όταν κάποιος είναι πολύ άγχος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη συγκέντρωση των κετονών στα ούρα σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι σε μεσαίο ή υψηλό επίπεδο. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
   • Στο σπίτι, μπορείτε να ελέγξετε τα επίπεδα κετόνης χρησιμοποιώντας ένα κιτ ανάλυσης αίματος. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε ένα κιτ δοκιμής ούρων για χρήση στο σπίτι.
   • Εάν το επίπεδο της κετόνης είναι χαμηλό, πρέπει να δώσετε περισσότερη ινσουλίνη.