Πώς να αποτρέψετε το σχηματισμό θρόμβων αίματος

Περιεχόμενο

• στάδια
• Μέρος 1 Κατανόηση των παραγόντων κινδύνου
• Μέρος 2 Πρόληψη των θρόμβων αίματος

Οι θρόμβοι αίματος, είτε στις φλέβες είτε στους πνεύμονες, εμπίπτουν στην κατηγορία των φλεβικών θρομβοεμβολικών ασθενειών (VTE). Τα συμπτώματα και τα αποτελέσματά τους διαφέρουν ανάλογα με τη θέση τους στο σώμα. Ωστόσο, είναι δυνητικά θανατηφόρες αν δεν τους αντιμετωπίζετε επειδή διακινδυνεύετε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρώτον, είναι σημαντικό να ξέρετε πώς να αποτρέψετε την εκπαίδευσή τους.

στάδια

Μέρος 1 Κατανόηση των παραγόντων κινδύνου

1. 
   

   
   Εξετάστε την ηλικία σας. Ο κίνδυνος εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής είναι 100 ανά 100.000. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυξάνεται εκθετικά με την ηλικία. Στην ηλικία των 80 ετών, είναι 500 ανά 100.000. Καθώς μεγαλώνετε, πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση υγείας σας μέσω τακτικών ιατρικών εξετάσεων.
   • Η πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή κάταγμα στο ισχίο ή τα πόδια αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

2. 
   

   
   Εξετάστε το επίπεδο δραστηριότητάς σας. Τα άτομα που είναι ανενεργά ή έχουν καθιστική ζωή είναι πιο πιθανό να έχουν πνευμονική εμβολή ή θρόμβο στους πνεύμονες. Οι άνθρωποι που κάθονται περισσότερες από έξι ώρες την ημέρα κατά τη διάρκεια του ελεύθερου χρόνου τους είναι διπλάσιοι από αυτούς που κάθονται λιγότερο από δύο ώρες. Ο υπερβολικός χρόνος που κάθεται, βρίσκεται ή στέκεται σε ένα μέρος μπορεί να προκαλέσει συμφόρηση αίματος και σχηματισμό θρόμβων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο φλεβικός θρομβοεμβολισμός είναι κοινός στους ασθενείς (ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση) και τους ανθρώπους που ταξιδεύουν σε μεγάλες αποστάσεις.

3. 
   

   
   
   
   Υπολογίστε τον Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ). Τα παχύσαρκα άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης VTE από αυτά με φυσιολογικό βάρος. Ο συσχετισμός δεν έχει ακόμη εξηγηθεί πλήρως, αλλά οι ειδικοί πιστεύουν τουλάχιστον εν μέρει ότι οφείλεται στο οιστρογόνο που παράγεται από τα λιπώδη κύτταρα. Το οιστρογόνο είναι ένας παράγοντας κινδύνου ανεξάρτητος από τους θρόμβους αίματος. Επιπλέον, τα λιπώδη κύτταρα παράγουν πρωτεΐνες που ονομάζονται κυτοκίνες που αυξάνουν τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής. Παρόλο που αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε, οι παχύσαρκοι άνθρωποι έχουν πιο καθιστική ζωή από εκείνους με φυσιολογικό βάρος.
   • Για να υπολογίσετε τον ΔΜΣ σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ηλεκτρονικούς υπολογιστές όπως αυτόν που διατίθεται στην ιστοσελίδα της Κλινικής Mayo. Θα πρέπει να γνωρίζετε την ηλικία σας, το ύψος σας, το βάρος σας και το φύλο σας.
   • Ένα παχύσαρκο άτομο έχει BMI 30 ή περισσότερα. Το εύρος του υπερβολικού βάρους κυμαίνεται από 25 έως 29,9 και το εύρος των φυσιολογικών κυμαίνεται από 18,5 έως 24,9. Οτιδήποτε μικρότερο από 18,5 θεωρείται άπαχο.

4. 
   

   
   
   
   Παρακολουθήστε το επίπεδο ορμονών σας. Οι ορμονικές αλλαγές, ιδιαίτερα αυτές που αφορούν τα οιστρογόνα, εκθέτουν τον κίνδυνο της VTE. Αυτό μερικές φορές παρατηρείται σε γυναίκες που λαμβάνουν συμπληρωματα οιστρογόνων ως μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά και οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν επίσης κίνδυνο.
   • Πριν από την έναρξη της ορμονικής θεραπείας, συζητήστε με το γιατρό σας τους κινδύνους που εκτελείτε και πιθανές εναλλακτικές λύσεις.

5. 
   

   
   Γνωρίστε ποια είναι η υπερπηκτικότητα. Η θρόμβωση είναι μια άλλη λέξη που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, μια κανονική διαδικασία χωρίς την οποία θα αιμορραγείτε μέχρι θανάτου σε περίπτωση κοπής! Αν και είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο, ονομάζεται υπερπηξία όταν το αίμα πηδά πολύ, ενώ βρίσκεται ακόμη στο σώμα. Η υπερχοληψία προκαλείται από παρατεταμένη καθιστή ή ξαπλωμένη, καρκίνο, αφυδάτωση, κάπνισμα και ορμονικές θεραπείες. Διατρέχετε κίνδυνο υπερπηκτικότητας εάν:
   • έχετε ένα οικογενειακό ιστορικό μη φυσιολογικού σχηματισμού θρόμβων αίματος,
   • είχατε νεότερους θρόμβους αίματος,
   • έχετε παρουσιάσει θρόμβους αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας (για γυναίκες),
   • είχατε πολλές ανεξήγητες αποβολές,
   • εμφανίζονται ορισμένες γενετικές διαταραχές, όπως η μετάλλαξη του παράγοντα V Leiden ή το αντιπηκτικό λύκο.

6. 
   

   
   Γνωρίζετε ποια προβλήματα υγείας αυξάνουν τους κινδύνους. Η κολπική μαρμαρυγή (καρδιακή αρρυθμία) και η συσσώρευση πλακών χοληστερόλης στις αρτηρίες προάγουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
   • Σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής, το αίμα δεν κυκλοφορεί σωστά και μπορεί να πήξει.
   • Τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή έχουν ακανόνιστο καρδιακό παλμό, αλλά δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Η ασθένεια συνήθως ανακαλύπτεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Αντιμετωπίζεται με αντιπηκτικά ή άλλα φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής και, σε ορισμένες περιπτώσεις, βηματοδότη ή χειρουργική επέμβαση.
   • Οι πλάκες χοληστερόλης μπορούν να σχηματιστούν στις αρτηρίες (μερικές φορές εξαιτίας της αθηροσκλήρωσης) και προκαλούν θρόμβωση με θραύση. Οι περισσότερες καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν όταν μια πλάκα σπάσει στον εγκέφαλο ή την καρδιά.

Μέρος 2 Πρόληψη των θρόμβων αίματος

1. 
   

   
   Πρακτική τακτική σωματική δραστηριότητα. Οι μελέτες δείχνουν ότι 150 λεπτά μέτριας έως έντονης άσκησης εβδομαδιαίως μειώνει τον κίνδυνο για προβλήματα υγείας. Αυτό αντιστοιχεί σε 20 ή 30 λεπτά αερόβιας άσκησης (περπάτημα, ποδηλασία κ.λπ.) ανά ημέρα. Έτσι πρακτική μια άσκηση που σας αρέσει! Οι ασκήσεις προάγουν την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνουν την κατάσταση της υγείας και εμποδίζουν τον φλεβικό θρομβοεμβολισμό.

2. 
   

   
   Ανασηκώνετε τα πόδια σας τακτικά. Ανυψώνετε τακτικά τα πόδια σας όταν δεν έχετε τίποτα άλλο να κάνετε ή όταν κοιμάστε. Χρησιμοποιήστε τα πόδια σας, όχι τα γόνατά σας. Μην τοποθετείτε μαξιλάρια κάτω από τα γόνατά σας, αλλά ανυψώνετε τα πόδια σας 15 cm πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας. Μην διασχίζετε τα πόδια σας.

3. 
   

   
   Άσκηση μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα συνεδρίασης. Παρόλο που είναι σημαντικό να κάνετε ασκήσεις καθημερινά, η συνεδρίαση όλη την ημέρα και η εκτέλεση 20 λεπτών δεν αρκεί. Εάν κάθεστε ή βρίσκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, εάν βρίσκεστε σε αεροπλάνο, εργάζεστε μπροστά σε υπολογιστή ή σε κρεβάτι), πρέπει να ασκείτε τακτικά. Κάθε δύο ώρες, σηκωθείτε και κάντε κάτι. Μπορείτε απλώς να περπατήσετε ή να ασκήσετε τα μοσχάρια σας επιτόπου, μπροστά και πίσω στις φτέρνες και τα δάχτυλα των ποδιών σας.
   • Όλες οι καταστάσεις που αφορούν λυγισμένα πόδια στο γόνατο (τυπική θέση καθίσματος) βρίσκονται σε κίνδυνο.

4. 
   

   
   Μείνετε ενυδατωμένο. Η αφυδάτωση "πυκνώνει" το αίμα και προωθεί το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Όλοι, ειδικά οι ηλικιωμένοι και όσοι εμπίπτουν στις κατηγορίες κινδύνου, πρέπει να πίνουν άφθονο νερό. Το Ινστιτούτο Ιατρικής των Ηνωμένων Πολιτειών συνιστά στους άντρες να πίνουν 13 φλιτζάνια νερό την ημέρα (3 λίτρα) και οι γυναίκες να πίνουν 9 φλιτζάνια (2,2 L).
   • Ποτέ μην περιμένετε μέχρι να διψάσετε να πίνετε νερό. Η δίψα είναι το πρώτο προφανές σημάδι αφυδάτωσης. Αν το νιώθεις, ήδη αφυδατώνεις τον εαυτό σου.
   • Άλλα σημάδια αφυδάτωσης είναι η ξηροστομία και το δέρμα.
   • Το πόσιμο νερό σας επιτρέπει να ξαναϋδαίνετε. Εάν έχετε διάρροια ή έμετο ή πολύ ιδρώτα, θα χρειαστείτε ένα διάλυμα ηλεκτρολύτη όπως το Gatorade για να σας ενυδατώσουμε ξανά.

5. 
   

   
   Έχουν τακτικές ιατρικές εξετάσεις Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να έχουν τακτικές ιατρικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων τους εκθέτουν τον κίνδυνο της VTE. Ωστόσο, δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε ενάντια στην ποσότητα ορμόνης που παράγεται από το σώμα σας. Απλά προσπαθήστε να αποφύγετε άλλους παράγοντες κινδύνου (όπως το κάπνισμα ή να καθίσετε πάρα πολύ) και να ακολουθήσετε έναν επαγγελματία υγείας.
   • Εάν σχηματιστούν θρόμβοι σε άκρο, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα (ασφαλή για το μωρό σας) για να αποτρέψει τη μετανάστευση στους πνεύμονες ή στον εγκέφαλό σας. Ο κίνδυνος θνησιμότητας θα είναι χαμηλότερος.
   • Είναι επικίνδυνο να λαμβάνετε αντιπηκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή μπορούν να αποσπάσουν τον πλακούντα.
   • Ωστόσο, αν οι κίνδυνοι είναι υψηλοί, το Lovenox μπορεί να σώσει τη ζωή σας. Μετά την παράδοση, θα πάτε στο Coumadin, το οποίο είναι ασφαλές κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
   • Η VTE είναι η κύρια αιτία μητρικής θνησιμότητας στη Δυτική Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες.

6. 
   

   
   Συζητήστε με το γιατρό σας εναλλακτικές λύσεις για τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως μέρος της ορμονοθεραπείας (για τον έλεγχο των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων) αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Μια μη ορμονική εναλλακτική λύση είναι να ακολουθήσετε μια θεραπεία με ισοφλαβόνη σόγιας (όπως το Estroven) που μπορεί να ελέγξει τις εξάψεις χωρίς κίνδυνο VTE. Θα βρείτε επίσης σόγια σε πηγές τροφίμων όπως σόγια, γάλα σόγιας ή tofu. Παρ 'όλα αυτά, δεν υπάρχουν διαθέσιμες κατευθυντήριες γραμμές για τις δοκιμασίες.
   • Μπορείτε επίσης να επιλέξετε να ζήσετε με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης χωρίς να κάνετε οποιαδήποτε θεραπεία. Ακόμα κι αν είναι ενοχλητικές, δεν είναι επικίνδυνες για την υγεία σας.

7. 
   

   
   Μην παίρνετε ορμονικά αντισυλληπτικά παρά μόνο με ιατρικές συστάσεις. Ο συνδυασμός οιστρογόνου και προγεστερόνης στα περισσότερα αντισυλληπτικά χάπια αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος κατά 3 έως 4 φορές. Ωστόσο, ο γενικός κίνδυνος για μια υγιή γυναίκα χωρίς άλλους παράγοντες κινδύνου παραμένει σχετικά χαμηλός (περίπου μία στις 3.000 γυναίκες πάσχει από VTE).
   • Οι γυναίκες που αιμορραγούν εκτενώς κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή οι οποίοι έχουν μη φυσιολογικό τοίχωμα της μήτρας θα πρέπει, αν είναι δυνατόν, να χρησιμοποιούν μη ορμονικά αντισυλληπτικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν χάπια χωρίς οιστρογόνο (μόνο με προγεστερόνη) ή μη ορμονικά αντισυλληπτικά όπως μερικά IUD.
   • Ακόμη και αν έχετε ιστορικό θρόμβων αίματος, εξακολουθείτε να έχετε τη δυνατότητα να χρησιμοποιήσετε ένα ορμονικό αντισυλληπτικό εάν παίρνετε ένα αντιπηκτικό. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει πολύ χαμηλή ορμονική αντισυλληπτική οιστρογόνου (ή αυτή που δεν περιέχει) για τη μείωση του κινδύνου σας.

8. 
   

   
   Κρατήστε ένα κανονικό βάρος. Δεδομένου ότι υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των υπερβολικών λιπωδών κυττάρων και του κινδύνου εμφάνισης VTE, είναι σημαντικό να μειώσετε το βάρος σας σε φυσιολογικό επίπεδο αν είστε παχύσαρκοι (BMI 30 ή υψηλότερος). Ο πιο υγιεινός τρόπος για να χάσετε βάρος είναι να συνδυάσετε την τακτική σωματική άσκηση με την υγιεινή διατροφή. Ακόμα κι αν πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη θερμίδων, οι περισσότεροι διαιτολόγοι συμβουλεύουν λιγότερο από 1.200 θερμίδες ημερησίως. Ο αριθμός αυτός αναθεωρείται προς τα πάνω εάν ασκείτε πολλά. Συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο για εξατομικευμένες συμβουλές.
   • Φορέστε έναν αισθητήρα καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια των ασκήσεων σας για να γνωρίσετε τον καρδιακό σας ρυθμό.
   • Για να βρείτε τον επιδιωκόμενο καρδιακό ρυθμό, υπολογίστε πρώτα το μέγιστο καρδιακό ρυθμό: 220 - την ηλικία σας.
   • Πολλαπλασιάστε το αποτέλεσμα κατά 0,6 για να βρείτε το καρδιακό σας ρυθμό στόχο και προσπαθήστε να διατηρήσετε αυτόν τον μέσο όρο για τουλάχιστον 20 λεπτά, ελάχιστα 4 φορές την εβδομάδα.
   • Για παράδειγμα, αν είστε άνδρας ηλικίας 50 ετών, ο καρδιακός ρυθμός στόχος θα είναι (220 - 50) x 0,6 = 102.

9. 
   

   
   Φορέστε κάλτσες συμπίεσης ή καλσόν. Οι κάλτσες συμπίεσης είναι επίσης γνωστές ως χαμηλές αντιθρομβώσεις. Οι άνθρωποι που παραμένουν σε παρατεταμένες ώρες, όπως οι σερβιτόροι, οι νοσηλευτές ή οι γιατροί συχνά φορούν τους για να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος. Ακόμα κι αν έχετε ήδη θρόμβους αίματος, μπορείτε να φορέσετε κάλτσες συμπίεσης για να ανακουφίσετε τον πόνο και το πρήξιμο. Οι νοσηλευτές που ξοδεύουν πολύ χρόνο στο κρεβάτι τους φορούν επίσης.
   • Οι κάλτσες συμπίεσης διατίθενται στα φαρμακεία. Φορούν στο ύψος του γόνατος για να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος.

10. 
    

    
    Ζητήστε από το γιατρό σας να συνταγογραφήσει προληπτικά φάρμακα. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι κινδυνεύετε με VTE, μπορεί να συστήσει προληπτικά φάρμακα. Ανάλογα με την ατομική σας αξιολόγηση, θα συνταγογραφήσει συνταγογραφούμενα φάρμακα (Coumadin ή Lovenox) ή φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως η ασπιρίνη.
    • Το coumadin είναι φάρμακο συνταγογραφούμενο από το στόμα σε δόση 5 mg ημερησίως. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, παράγει διάφορες αλληλεπιδράσεις με τη βιταμίνη Κ, η οποία είναι απαραίτητη για την πήξη του αίματος. Οι δόσεις διαφέρουν επομένως από το ένα άτομο στο άλλο.
    • Το Lovenox είναι εμβόλιο συνταγής που μπορείτε να κάνετε ένεση στο σπίτι. Πωλείται ως προγεμισμένες σύριγγες για χρήση δύο φορές την ημέρα. Η δοσολογία ποικίλει ανάλογα με το βάρος σας.
    • Η ασπιρίνη είναι το καλύτερο φάρμακο χωρίς συνταγή για τους ασθενέστερους ασθενείς. Προλαμβάνει θρομβωτικές διαταραχές, από το σχηματισμό θρόμβων αίματος έως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.

11. 
    

    
    Ζητήστε συγκεκριμένες θεραπείες για τον καρκίνο. 1 στους 5 ασθενείς με κακοήθη καρκίνο έχει VTE. Οι λόγοι γι 'αυτό είναι πολλοί: φλεγμονή που προκαλείται από καρκίνο, καθιστική ζωή ή δυσμενή επίδραση φαρμάκων. Οι ασθενείς με καρκίνο με MTEV υποβάλλονται σε θεραπεία με Lovenox ή Coumadin. Επωφελούνται από ένα φίλτρο κελάρι που λειτουργεί ως φίλτρο σε περίπτωση μετανάστευσης ενός θρόμβου από τη φλέβα ενός ποδιού. Το φίλτρο εμποδίζει τον θρόμβο να φθάσει στην καρδιά ή στους πνεύμονες, κάτι που είναι δυνητικά θανατηφόρο.

12. 
    

    
    Προσέξτε με φυσικές θεραπείες. Παρόλο που υπάρχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητα των φυσικών θεραπειών για θρόμβους αίματος σε ασθενείς με καρκίνο, δεν υπάρχει ακόμα επιστημονική μελέτη για το θέμα. Υποστηρίζεται ότι τα φυτοθρεπτικά συστατικά (σε ορισμένες τροφές) προλαμβάνουν την VTE σε ασθενείς με καρκίνο. Ωστόσο, δεν υπάρχει σήμερα γνωστός μηχανισμός για να εξηγηθούν οι επιδράσεις αυτής της ένωσης κατά της φλεγμονής και της παραγωγής κυτοκίνης. Τα τρόφιμα που το περιέχουν είναι:
    • φρούτα: βερίκοκα, πορτοκάλια, βατόμουρα, ντομάτες, ανανάδες, δαμάσκηνα και βακκίνια,
    • μπαχαρικά: κάρυ, πιπέρι καγιέν, πάπρικα, θυμάρι, κουρκούμη, τζίντζερ και γλυκόριζα,
    • βιταμίνες: βιταμίνη Ε (ξηροί καρποί, αμύγδαλα, φακές, βρώμη και σιτάρι) και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός και η πέστροφα)
    • φυτικές πηγές: ηλιόσποροι, έλαιο canola και έλαιο κνήκου,
    • Συμπληρώματα διατροφής: σκόρδο, Ginko biloba, βιταμίνη C και nattokinase,
    • κρασί και μέλι.