Πώς να διατηρήσετε την υπολειμματική νεφρική λειτουργία

Περιεχόμενο

• στάδια
• Μέρος 1 Διατήρηση της υπολειμματικής νεφρικής λειτουργίας μέσω της διατροφής
• Μέρος 2 Διατήρηση της υπολειμματικής νεφρικής λειτουργίας με άλλες τροποποιήσεις του τρόπου ζωής
• Μέρος 3 Διατήρηση της λειτουργίας των νεφρών με φάρμακα

Σε αυτό το άρθρο: Διατήρηση της υπολειμματικής νεφρικής λειτουργίας μέσω της δίαιτας Προεπιλογή της υπολειμματικής νεφρικής λειτουργίας με άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής Διατηρήστε τη νεφρική λειτουργία με φάρμακα5 Αναφορές

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) είναι μη αναστρέψιμη. Ωστόσο, για πολλούς ασθενείς, ιδιαίτερα για εκείνους που βρίσκονται σε πρώιμα στάδια της νόσου, είναι δυνατό να σταματήσει η εξέλιξή της και να διατηρηθεί η υπολειμματική νεφρική λειτουργία, δηλαδή η ικανότητα των νεφρών να απομακρύνουν τις τοξίνες και τα πλεονάζοντα υγρά στο σώμα σας. Ανεξάρτητα από την πρόοδο της νόσου των νεφρών σας, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με τον νεφρολόγο σας για να βεβαιωθείτε ότι κάνετε το καλύτερο που μπορείτε για να προστατέψετε τη λειτουργία των νεφρών σας. Κάνοντας το στα αρχικά στάδια του IRC μπορεί να σας προσφέρει δαπανηρά και επώδυνα μέτρα, όπως αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση. Το να το κάνετε μετά την έναρξη της αιμοκάθαρσης μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας, καθώς και την αποτελεσματικότητα των θεραπειών.

στάδια

Μέρος 1 Διατήρηση της υπολειμματικής νεφρικής λειτουργίας μέσω της διατροφής

1. 
   

   
   Συζητήστε για τη διατροφή σας στον νεφρολόγο σας. Ελέγχετε πάντα τη διατροφή σας με τον ειδικό σας. Εάν η χρόνια νεφρική σας νόσος έχει φτάσει στο τελικό στάδιο (νεφρική νόσο τελικού σταδίου ή ESRD, όταν χρειάζεστε αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση για να επιβιώσετε) ή εάν έχετε άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας, χρειάζεστε σίγουρα πιο συγκεκριμένες διατροφικές οδηγίες . Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας.

2. 
   

   
   Περιορίστε τη λήψη αλατιού. Πάρα πολύ νάτριο μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση και να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση, ή χρειάζεστε καλή αρτηριακή πίεση για να διατηρήσετε τη λειτουργία των νεφρών σας. Αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο τον αναδευτήρα αλατιού σας, επιπλέον των ακόλουθων συστάσεων:
   • επιλέξτε φρέσκα ή κατεψυγμένα λαχανικά αντί για κονσερβοποιημένα. Τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα είναι υψηλά σε νάτριο Εάν τρώτε λαχανικά σε κονσέρβα, ξεπλύνετε τα με τρεχούμενο νερό για να αφαιρέσετε όσο το δυνατόν περισσότερο αλάτι
   • αποφύγετε αλμυρά σνακ, παγωμένα ενδύματα και βιομηχανικά κρύα κρέατα
   • αντικαταστήστε το αλάτι με ένα υποκατάστατο άλατος ή / και λεμόνι ή άλλο καρύκευμα. Ωστόσο, πάντα επικυρώστε αυτή την εναλλακτική λύση με το νεφρολόγο σας: μερικά υποκατάστατα αλατιού είναι πάρα πολύ πλούσια σε κάλιο

3. 
   

   
   
   
   Μειώστε την πρόσληψη λίπους. Ελέγξτε την πρόσληψη λίπους για να μειώσετε το επίπεδο χοληστερόλης και να διατηρήσετε τις αρτηρίες σας καθαρές, έτσι ώστε να φτάσει περισσότερο αίμα στα νεφρά σας. Επιλέξτε άπαχα κρέατα, κόψτε το περιττό λίπος και αφαιρέστε το δέρμα. Μαγειρέψτε αυτά τα τρόφιμα στο φούρνο ή στη σχάρα, στη σχάρα, στη σχάρα ή στο τηγάνι αντί να τηγανίζετε. Επιπλέον:
   • χρησιμοποιήστε τα λευκά αυγών αντί για ολόκληρα αυγά
   • επιλέξτε κατά προτίμηση προϊόντα χωρίς λίπος ή χαμηλά λιπαρά
   • αγοράστε μαγιονέζα χωρίς λιπαρά ή χωρίς λιπαρά και σάλτσα σαλάτας
   • αντικαταστήστε τα λίπη όπως το βούτυρο και το φυτικό έλαιο με υγιέστερα λιπαρά όπως το ελαιόλαδο και το κραμβέλαιο ή χρησιμοποιήστε ένα φυτικό λάδι ψεκασμού.

4. 
   

   
   Καταναλώστε μέτριες ποσότητες πρωτεΐνης. Η υπερβολική πρωτεΐνη μπορεί να βάλει τα νεφρά σας στη δοκιμή. Αλλά χρειάζεστε κάποια πρόσληψη πρωτεϊνών: ιδανικά 1 γραμμάριο πρωτεΐνης ανά χιλιόγραμμο. Σε γενικές γραμμές, κάποιος επιδιώκει να καταναλώσει μέτριες μερίδες τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες, όπως ψάρια και κρέας.

5. 
   

   
   
   
   Ελαχιστοποιήστε την πρόσληψη τροφών με υψηλό κάλιο. Μερικοί ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τρόφιμα πλούσια σε κάλιο: μιλήστε με τον νεφρολόγο σας για να δείτε αν βρίσκεστε σε αυτή την κατηγορία. Αν ναι, αποφύγετε τις μπανάνες, τα βερίκοκα, τα φασόλια, το σπανάκι, το γιαούρτι, το σολομό, τα μανιτάρια και άλλα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο. Η περίσσεια καλίου στο σώμα σας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής αρρυθμίας και αιφνίδιου θανάτου.

6. 
   

   
   Παρακολουθήστε για τη συμβολή σας στον φώσφορο. Η περίσσεια φωσφόρου στο σώμα μπορεί να προκαλέσει επαναρρόφηση του ασβεστίου στα οστά, γεγονός που μπορεί να προάγει τα κατάγματα. Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, τα επίπεδα φωσφόρου είναι ήδη υψηλά, οπότε αποφεύγετε να καταναλώνετε υπερβολικά τροφές πλούσιες σε φώσφορο, όπως γάλα, τυρί, καρύδια και σόδες.

7. 
   

   
   Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα διαιτητικά συμπληρώματα βιταμίνης D και ασβεστίου. Η απώλεια ασβεστίου και η χαμηλή παραγωγή βιταμίνης D παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Το ασβέστιο και η βιταμίνη D είναι ζωτικής σημασίας για τον σχηματισμό οστού, επομένως ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να πάρετε συμπληρώματα διατροφής.
   • Το ζήτημα της λήψης συμπληρωμάτων διατροφής στο ασβέστιο είναι κρίσιμο, γιατί ναι, χρειάζεστε ασβέστιο, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να αποφεύγετε να καταναλώνετε πάρα πολλά από τα τρόφιμα που είναι οι καλύτερες πηγές ασβεστίου - γάλακτος και τυριού - επειδή είναι επίσης πλούσιοι σε φώσφορο.

8. 
   

   
   Μειώστε την πρόσληψη θερμίδων. Παρόλο που τρώνε υγιεινά τρόφιμα, οι ασθενείς με νεφρικά προβλήματα πρέπει να ελέγχουν τις μερίδες τους και να περιορίζουν την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων. Διαβάστε τις ετικέτες διατροφής προσεκτικά και κολλήστε στα τμήματα που προτείνονται. Και μην τρώτε χωρίς να δώσετε προσοχή: τρώτε αργά, προσέχετε το ποσό που καταναλώνετε και σταματάτε μόλις δεν αισθανθείτε πεινασμένοι.
   • Γνωρίστε ότι ο εγκέφαλός σας μπορεί να βάλει τουλάχιστον 20 λεπτά για να καταγράψει την αίσθηση της πληρότητας. Τρώγοντας αργά και σε συμφωνία με το σώμα σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τις υπερβολές.

9. 
   

   
   Πίνετε περίπου 1 λίτρο νερού την ημέρα. Συζητήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι κάνετε ό, τι είναι πιο υγιές για σας. Γενικά, οι ασθενείς που έχουν νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να περιορίζουν την πρόσληψη νερού τους σε περίπου 1 λίτρο την ημέρα, ανάλογα με το μέγεθος της διόγκωσής τους.

Μέρος 2 Διατήρηση της υπολειμματικής νεφρικής λειτουργίας με άλλες τροποποιήσεις του τρόπου ζωής

1. 
   

   
   Άσκηση. Παραμείνετε δραστήριοι για να ελέγχετε καλύτερα την αρτηριακή πίεση και το βάρος σας. Εάν έχετε διαβήτη, το άθλημα θα σας βοηθήσει επίσης να το ελέγξετε. Δεν χρειάζεται να συμμετάσχετε σε ένα γυμναστήριο. Το μόνο περπάτημα μπορεί να είναι μια εξαιρετική άσκηση με χαμηλή επίπτωση. Συζητήστε με το γιατρό σας για να καθορίσετε ποια άσκηση είναι καλύτερο για εσάς και επίσης να σκεφτείτε να μιλήσετε με έναν φυσιοθεραπευτή, ειδικά εάν παίζετε σπορ είναι καινούργιο. Αυτό το άτομο μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα που θα λαμβάνει υπόψη τις συγκεκριμένες ανάγκες σας.
   • Ξεκινήστε αργά. Αρχικά, προσπαθήστε να ασκήσετε για 15-20 λεπτά, τρεις ημέρες την εβδομάδα. Μόλις το κάνετε αυτό, μπορείτε να μεταβείτε σε 30 λεπτά 5 ημέρες την εβδομάδα.
   • Τεντώστε πριν και μετά τη συνεδρία. Καλά εκτελούμενα τεντώματα βοηθούν να ζεσταθούν οι μύες σας, να αυξήσετε τη ροή του αίματός σας και να ελαχιστοποιήσετε τις κράμπες.

2. 
   

   
   Σταματήστε το κάπνισμα. Το κάπνισμα είναι υγιές για κανέναν. Ειδικότερα, είναι ζωτικής σημασίας για τους ανθρώπους που προσπαθούν να διατηρήσουν την υπολειμματική λειτουργία των νεφρών τους για να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νεφρικής νόσου και να διατηρήσουν μια υγιή αρτηριακή πίεση.

3. 
   

   
   Διατηρήστε το σωστό βάρος. Όντας υπέρβαροι ή παχύσαρκοι προσθέτει στέλεχος στα νεφρά σας. Προσδιορίστε το ιδανικό βάρος σας με το γιατρό σας, στοχεύστε στο Latteindre ή παραμείνετε εκεί. Η προτεινόμενη δίαιτα και οι σωματικές ασκήσεις θα σας βοηθήσουν.

4. 
   

   
   Αποφύγετε τη νεφροτοξικότητα. Η νεφροτοξικότητα εμφανίζεται όταν οι νεφροί σας εκτίθενται σε ιατρική θεραπεία που μπορεί να είναι τοξική για τα νεφρικά κύτταρα, με σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Ελέγξτε όλες τις ιατρικές θεραπείες που παίρνετε μαζί με το γιατρό σας και συζητήστε εναλλακτικές λύσεις. Εδώ είναι μερικά φάρμακα που είναι γνωστό ότι είναι νεφροτοξικά:
   • κυκλοσπορίνες (ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της απόρριψης οργάνων και τη θεραπεία σοβαρής ρευματοειδούς αρθρίτιδας και σοβαρής ψωρίασης). Τα Gendraf, Neoral και SandImmune είναι εμπορικά σήματα των κυκλοσπορινών
   • αμινογλυκοζίτες (αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων). Η γενταμυκίνη, η στρεπτομυκίνη και η τομπραμυκίνη είναι παραδείγματα
   • φάρμακα χημειοθεραπείας (για τη θεραπεία καρκινικών όγκων). Παραδείγματα αυτών είναι η σισπλατίνη και το lifosfamide
   • ΜΣΑΦ (φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία φλεγμονών, πόνου και πυρετού). Οι LAdvil, Motrin, Ibuprofen και Nuprin είναι παραδείγματα
   • ορισμένα φυτικά παρασκευάσματα, συμπεριλαμβανομένων των κινεζικών φαρμακευτικών βοτάνων με άγρια ​​πιπερόριζα και αριστολοχικό οξύ
   • βαφές αντίθεσης (βαφές που περιέχουν ιώδιο που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση, όπως σε CT σαρώνει)

Μέρος 3 Διατήρηση της λειτουργίας των νεφρών με φάρμακα

1. 
   

   
   Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση. Εάν η διατροφή και η σωματική άσκηση δεν επαρκούν για να αποτρέψετε την εμφάνιση υπέρτασης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα.
   • Τα πλέον αποτελεσματικά φάρμακα είναι οι αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACEI) ή των ανταγωνιστών υποδοχέα της αγγειοτενσίνης (ARB). Εκτός από τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, τα ACEI ή τα ARB προλαμβάνουν την απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα και επομένως πρήξιμο στο σώμα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για την προκληθείσα από διαβήτη νεφρική νόσο.

2. 
   

   
   Θεραπεύστε την αναιμία σας. Πολλοί ασθενείς με νεφρική νόσο (εκτός από αυτούς με πολυκυστική νεφρική νόσο) θα αναπτύξουν αναιμία. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ερυθροποιητίνης (μια ορμόνη που συντίθεται στα νεφρά, η οποία προσομοιάζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια). Εάν έχετε αναιμία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει συμπληρώματα σιδήρου και / ή ενέσεις ερυθροποιητίνης. Αυτό θα σας βοηθήσει να ξεπεράσετε την κούραση και το αίσθημα αδυναμίας, τα κοινά συμπτώματα αναιμίας.
   • Σημειώστε ότι η υπερβολική λήψη σιδήρου μπορεί να οδηγήσει σε υπέρταση και θρόμβωση (θρόμβοι αίματος στις φλέβες). Το ιδανικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης σε ασθενείς με νεφρική νόσο είναι 9-12 g / dL. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας.